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为打通医保线上服务堵点,持续提升服务质效,奠定医保信息化发展数据基础,五通桥医保局高效推进医疗保障电子凭证激活推广应用工作。截至目前,五通桥已激活电子凭证19.93万人,激活率达81%,排名全市第二。
一、资源力量聚合化,推动工作由“单打独斗”转向“协同作战”。一是专班统筹聚合力。成立医保电子凭证激活推广应用工作专班,明确目标任务和进度安排,将任务分解到具体责任人,细化方案、挂图作战,紧盯重点、狠抓落实,形成分管区领导亲自抓、主管部门牵头抓、工作专班具体抓的工作格局,切实做到“一切工作具体化、具体工作责任化、责任落实高效化”,确保医保电子凭证推广应用各项工作落地落实。二是协同联动添动力。牢固树立一盘棋思维,深化横向协作、纵向联动,构建“区—镇—村”三级联动推广机制,制定“全覆盖推进”计划,对标全年目标任务,合理布置点位、科学组织人员、规定完成时限,调动社会各界参与积极性,形成强大推进合力,实现医保电子凭证宣传、激活、使用等阶段工作全流程推进。三是监督考评增活力。充分发挥考核评价激励约束作用,健全完善医保电子凭证激活推广应用考核评价机制,将医保电子凭证激活率、推进情况分别纳入各镇考核目标、党委政府督查督办内容,全过程跟进工作开展情况,加强督促检查和定期评估,注重结果运用,充分调动干部主观能动性,持续激发干事创业活力。
二、服务能级优质化,推动工作由“被动应对”转向“主动作为”。一是用好宣传法宝。充分利用微五通桥APP、广播、电视等多种宣传媒介,采取线上线下各种宣传方式,深入乡村、社区、学校、用人单位、定点医药机构开展医保电子凭证激活和使用推广工作,精心讲解激活流程、使用方法等,累计发放宣传单2万余份、覆盖激活人数7万余名,医保电子凭证激活使用提高率位居全市第一。二是建强服务阵地。梳理慢性病门诊备案、居民异地居住就医备案、医保参保登记等16项医保服务事项纳入乡镇、村(社区)医保经办人员下沉服务事项,方便群众办事。三是延伸服务触角。在8个镇便民服务中心全覆盖配置医保经办服务设备,并在119个村(社区)设置医保便民服务站,配备专兼职医保工作人员或医保协理员,由相关工作人员点对点入户进行指导、帮代办,累计服务群众12.8万人、满意度达100%,推动医保服务到家、无感智办落地落实。
三、数字赋能靶向化,推动工作由“传统低效”转向“集约高效”。一是实施设备更新夯基。深入开展医保信息系统医保电子凭证接入口改造,完成市区医保端口衔接,聚焦全区定点医疗机构、定点零售药店,全覆盖开展设备更新改造,完成全区148家医药机构刷脸、扫码设备部署上线,为开展一码结算、跨地区通用奠定坚实基础,实现群众就医购药多层次、多模式。二是升级应用场景提质。以电子凭证为媒介,持续优化异地就医备案流程,助力群众线上办理异地就医备案、线下脱卡直接结算,实现医保码在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全流程应用,切实简化就医流程、提升办理效率。今年以来,全区医保码结算率达75%以上,异地就医住院直接结算率达95%以上,实现“信息多跑路,群众少跑腿”。