【广安】坚持智慧引领迈进医保“刷脸即办”新时代

广安市医疗保障局聚焦医保信息化建设提质赋能，将智慧医保与智慧医院有机结合，引入医保业务综合服务终端（以下简称“刷脸终端”），推动医保经办场所、医药机构等医保高频应用场景落地使用，实现医保服务“刷脸办”。全市参保群众刷脸结算超300万笔，月均结算超30万笔，月结算率达34.63%，群众医保服务体验显著提升。

一、全域布局铺开，立足“三动”渐次推进。一是试点试用带动。采取“试点先行、经验共享、稳步推进”的工作方针，通过医银合作采购刷脸终端150台，在全市范围内确定93家医疗机构试点试用，在县级以上医保经办机构全覆盖铺设，以点带面推进刷脸终端应用工作。二是实绩实效推动。组织全市定点医疗机构、连锁定点药店召开全市医保码推广应用推进会，协同设备厂商设置刷脸终端体验展区，组织医药机构参观试点落地应用情况，现场感受应用成效，适时总结推广使用经验，提升医药机构接入主动性。三是服务保障驱动。加强设备厂商与医疗机构沟通衔接，建立线上联络群，落实专人负责运维保障，实时提供技术支撑，帮助提高设备应用效果。截至2024年6月，全市累计部署刷脸终端620台，实现大中型综合医院、乡镇卫生院全覆盖。

二、全程跟踪指导，着力“三点”优化提升。一是丰富场景疏堵点。持续深化医疗机构医保码应用场景建设，督导医疗机构开展医保码全流程应用接口改造，实现院内业务“刷脸”“扫码”完成身份识别，极大缓解就诊高峰时段缴费排队现象。截至目前，我市二级及以上医疗机构医保码全流程应用率达95.56%。二是走访调研解难点。全覆盖走访乡镇卫生院，梳理基层医疗机构应用难点，针对系统不稳定、刷脸错误率高、使用不熟练等问题，协调三方机构协助完善优化，切实发挥“刷脸结算”应用价值。截至2024年5月，全市乡镇卫生院刷脸终端结算率达57.12%。三是分析调度补弱点。实行日分析、周调度、月通报制度，定期调度刷脸设备激活及结算情况，对排名靠后的机构点对点提醒督导，推动工作高效开展。铺开应用后，全市刷脸设备日均使用次数长期稳定在9000次以上，设备使用率100%。

三、全面动员推广，强化“三力”提质增效。一是重点激发机构内生动力。加大对试点机构激励支持力度，明确在机构年度考核、总额控制等方面进行倾斜，对试点使用成效较好的按试点创新项目给予倾斜加分，充分调动医药机构积极性。二是适度传导医保考核压力。强化考核指挥棒作用，将医保码结算率纳入对各县（市、区）医保信息化标准化目标考核内容定期通报，并同步作为定点医药机构年度考核重要内容进行考核评分，做好考核结果运用。三是持续提升群众使用黏力。注重营造良好社会氛围，不断提升参保群众医保刷脸支付知晓度与参与率。医保部门通过现场推广、微信公众号等渠道积极宣传，并督导医疗机构在缴费窗口张贴宣传海报，安排导诊人员专职引导，推动形成由初期动员推广使用，到后期患者自愿使用的良性局面。