绵阳市在全省率先实施乡村卫生一体化管理
市卫生局基妇科副科长高启东介绍说，《意见》实施的重大意义体现在两个方面，一是真正意义上的一体化管理，即村卫生室统一到卫生院管理；二是有效解决乡村医生待遇和养老问题，使村医后继有人，从而全面提高乡村医生服务水平。
彻底规范村级卫生服务
本次出台的《意见》中，最引人注目的一条内容是：以乡镇为范围，由乡镇卫生院对村卫生室实行“六统一”为基本内容的规范管理。
据高启东介绍，“六统一”，主要涉及到机构设置、人员聘用、业务指导、药品配送、财务管理、绩效考核等六大方面的内容。通俗地说，就是上述这六个方面都归口到村级卫生站所在的乡镇卫生院统一管理。这六个统一，把村卫生室人、财、物统一纳入乡镇卫生院管理，实际上解决了以往乡村卫生站在经费、技术、监管等方面的难题。
给乡村医生吃颗定心丸
市卫生局的统计数据显示，我市现有村卫生站3264个、村卫生室从业人员4205人。从年龄结构来看，20-30岁145人，31-40岁691人，41-50岁918人，51-60岁1255人，60岁以上1196人。
乡村医生待遇不高、养老无保障，导致很多高学历的年轻人不愿意当乡村医生的原因。而从业人员的年龄偏大、文化程度偏低，是制约乡村卫生服务发展的一大瓶颈。
根据《意见》，乡村医生共有五项补助政策，分别为中央、省级、县市区等三级财政补助，此外，基本公共卫生服务任务下沉40%，一般诊疗费5元/人次。这些补助由各县市区、园区实行专项半年预拨，年终全拨方式，每年12月31日前全部拨付到乡镇卫生院，由乡镇卫生院统筹用于一体化管理村卫生室的乡村医生报酬的发放及养老保险补助等。
多年来因身份问题及政策限制，乡村医生养老保险一直未得到解决。《意见》鼓励乡村医生按照《四川省新型农村社会养老保险试点实施办法》参加当地新型农村社会养老保险。同时从乡村一体化管理当年起，乡村医生可参照个体工商户参加城镇企业职工基本养老保险，即按上一年省平均工资的60%作为缴费基数，按20%比例缴纳参保费用，其中一体化管理在岗乡村医生由乡镇卫生院给予12%补助，个人承担8%。
农村三级卫生服务网底
市卫生局一名负责人介绍说，乡村卫生服务一体化管理是国家卫生部及省卫生厅建立乡村卫生服务一体化管理的要求，同时借鉴了北京、上海、江苏、安徽等地的相关做法。
实施乡村卫生服务一体化管理的深远意义在于，可以彻底解决我市乡村医生多年来的诉求，稳定乡村医生队伍，使乡村医生队伍后继有人，有效巩固农村三级卫生服务网底，同时，还有力推动基层医药卫生体制改革措施在村卫生室的实施，包括医疗保障（新农合）的完善、基本药物的全面实施、基本公共卫生服务的进一步落实、基层医疗服务体系的完善及村医各项补助的有效落实等。
责任编辑：
白婉苹
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