四川省异地就医宣传手册

来源: 时间: 2022-08-19
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    一、什么是异地就医?

参加基本医疗保险的参保人,到参保地(指统筹区)以外的医保定点医药机构就医购药,就属于异地就医。

温馨提示:四川省基本医疗保险目前实行市级统筹,21个市(州)加上省本级一共是22个统筹区,参保人在哪里买的基本医疗保险,哪里就是参保地。


    二、异地就医如何结算呢?

一种是直接结算

参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时,通过出示医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,只需支付个人负担的医药费用,医保支付费用由医保部门与医药机构结算。

一种是手工结算

如果因为各种原因无法直接结算的,参保人也可以个人全额垫付后回参保地进行手工报销。


    三、异地就医时,哪些类别可以直接结算了?

省内:住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病

跨省:住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病

门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算还在试点阶段,目前已开通五个病种:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗。

温馨提示:目前,在国家医保服务平台APP“异地备案”栏目中,可以查询到全国各个统筹区开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况。


    四、哪些人员可以办理异地就医直接结算?

1.异地安置退休人员

退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的基本医疗保险参保人员。

2.异地长期居住人员

在异地居住生活且符合参保地规定的基本医疗保险参保人员。

3.常驻异地工作人员

用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的基本医疗保险参保人员。

4.异地转诊人员

符合参保地转诊规定的基本医疗保险参保人员。

5.异地急诊、抢救人员

在异地因急诊、抢救住院的基本医疗保险参保人员。


    五、异地就医直接结算如何操作?

符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医时,一般遵循“先备案一选定点一持码卡就医”的流程。

1.先备案

异地就医前需要先在参保地医保经办机构办理备案,也就是要提前告知你的参保地。

那如何办理异地就医备案呢?主要有以下三种途径:

一是到参保地医保经办服务大厅现场办理;

二是通过四川医保公共服务网上服务大厅、四川省政务服务网、四川医保APP进行线上办理;

三是跨省异地就医备案还可以通过“国家医保服务平台”手机APP或者“国家异地就医备案”微信小程序进行线上办理。

温馨提示:通过现场办理方式可即时办结;通过线上办理方式,可在2个工作日后通过线上办理渠道自行查询办理结果。我省参保人员异地就医住院和门诊慢特病按参保地要求办理备案,普通门诊和药店购药无需备案。

2.选定点

参保人员备案后在异地就医时,要选择当地开通了异地联网结算的定点医药机构才可以直接结算。

如何查询开通了异地联网结算的定点医药机构呢?

通过“国家医保服务平台”手机 APP “异地备案”查询服务可以查询。

3.持码卡就医

备案成功的参保人员,在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时,需要持医保电子凭证或社保卡直接结算医药费用。


    六、异地就医直接结算的报销政策是什么?

省内:参保地待遇,参保地目录

跨省:参保地待遇,就医地目录

参保地待遇:是指参保人员异地就医直接结算执行参保地的支付政策,包括参保地基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策。

就医地目录:是指参保人员异地就医直接结算执行就医地支付范围及有关规定,主要包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。

参保地目录:是指参保人员异地就医直接结算执行参保地支付范围及有关规定,主要包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。

简单来说,在跨省异地就医直接结算时,医保哪些能报,按照就医地的规定,但是报销比例是多少,最高能报多少,按照参保地的规定;省内异地就医直接结算时,则都按照参保地的规定。


    七、异地就医直接结算中遇到问题怎么办?

异地就医直接结算中遇到问题由医药机构处理,必要时联系医保经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。


    八、四川省各统筹区医保部门异地就医咨询电话

统筹区

联系电话

统筹区

联系电话

省本级

028-86523353

省本级

028-86523384

成都市

成都市市本级

028-87706925、81252177

温江区

028-82727200、82715949

四川天府新区

028-68381186

金堂县

028-84989936

成都东部新区

028-27250533

双流区

028-85736252

成都高新区

028-85339176

郫都区

028-87928587

锦江区

028-86764939

大邑县

028-88291613、88299829

青羊区

028-86637882

蒲江县

028-88554539

金牛区

028-62011921

新津区

028-82556421

武侯区

028-85085184

都江堰市

028-87113967

成华区

028-84397156、
84443271、84350563

彭州市

028-83888511

龙泉驿区

028-88450848

邛崃市

028-88765506

青白江区

028-83667712

崇州市

028-82188359

新都区

028-83996837

简阳市

028-27215011

自贡市

自贡市市本级

0813-8110432、8115869       

沿滩区

0813-3803040、5538287        

自流井区

0813-2109952

富顺县

0813-5153006、5153008、5153009、5153010

大安区

0813-2210635、2210633      

荣县

0813-6209075

贡井区

0813-3319374、3304047

攀枝花市

攀枝花市

0812-12333转7号键

仁和区

0812-2911875、2906722

攀枝花市市本级

0812-3300433、5791303

米易县

0812-8178657、8185531

东区

0812-2228659、3375079

盐边县

0812-8658086、8656816

西区

0812-5556578、5554156

泸州市

泸州市市本级

0830-3116374、3114204

泸县

0830-8189477

江阳区

0830-3122092

合江县

0830-5267362

龙马潭区

0830-2527532、2511376

叙永县

0830-6271311

纳溪区

0830-4211592

古蔺县

0830-7771203

德阳市

德阳市市本级

0838-2511135

广汉市

0838-5225856

旌阳区

0838-2539531

什邡市

0838-6730082

罗江区

0838-3120111

绵竹市

0838-6901344

中江县

0838-7250031

绵阳市

绵阳市市本级

0816-2340690、0816-2339955

游仙区

0816-5037062

涪城区

0816—2365713

仙海区

0816-2173788

盐亭县

0816-7120110

三台县

0816-5226396

江油市

0816-3258190

梓潼县

0816-8228659、8215255

平武县

0816-8829701

经开区

0816-8337078

 科技城新区

0816—6284303

高新区

0816-2553193、0816-2535365

北川县

0816-4821266

安州区

0816-4365371

广元市

广元市市本级

0839-5572059 3260263   0839-3322672 3618063

旺苍县

0839-4310006

苍溪县

0839-5228731、5233052、5223906

利州区

0839-6183575、6068281

青川县

0839-7205796

昭化区

0839-8723788、8723125

剑阁县

0839-6600112、6603251

朝天区

0839-8622524

遂宁市

遂宁市市本级

0825-2215175转2号键、
0825-2241988

蓬溪县

0825-5391559、5434586

船山区

0825-5182511

射洪市

0825-6193008、6193005

安居区

0825-8663419、3170012

大英县

0825-7801268、7820832

内江市

内江市市本级

0832-2025428、2053161

隆昌市

0832-3996995、3991165

市中区

0832-2101638、5090002

威远县

0832-6181836

东兴区

0832-2062678

经开区

0832-2028183

资中县

0832-5610136、5610387

高新区

0832-6105067

乐山市

乐山市市本级

0833-2694037、2694082

犍为县

0833-4253943

市中区

0833-2096331、2128816

井研县

0833-3711339、3723599

五通桥区

0833-3308944、3300656

夹江县

0833-5652429

沙湾区

0833-3432615

沐川县

0833-4607230

金口河区

0833-2715812

峨边县

0833-5228371

峨眉山市

0833-5552923、5546541

马边县

0833-4511339

南充市

南充市市本级

0817-2809552、2153956

蓬安县

0817-8999183

阆中市

0817-6229617

南部县

0817-5522843、5531921

顺庆区

0817-2263715

仪陇县

0817-7225063

高坪区

0817-3337265

西充县

0817-4222005

嘉陵区

0817-3631706

营山县

0817-8235700

宜宾市

宜宾市市本级

0831-8209831、 8209489

高县

0831-5583817

翠屏区

0831-5969601、5969609

珙县

0831-4319935

叙州区

0831-6611037、6611731

筠连县

0831-7682211

南溪区

0831-3324562

兴文县

0831-3903718

江安县

0831-2621064

屏山县

0831-5725156、5725129、5725156

长宁县

0831-4620999

广安市

广安市市本级

0826-2332217

武胜县

0826-6240226

广安区

0826-2235362

邻水县

0826-3220883

前锋区

0826-2889287

经开区

0826-2629230

华蓥市

0826-4822933

枣山园区

0826-2611009

岳池县

0826-5243059

协兴园区

0826-2411077

达州市

达州市市本级

0818-2182953

开江县

0818-8227238

通川区

0818-2149082

大竹县

0818-6221367

达川区

0818-5336803

渠县

0818-7226802

宣汉县

0818-5232567

万源市

0818-8622262

巴中市

巴中市市本级

0827-5775700、5263201

通江县

0827-7237951

巴州区

0827-5223049

南江县

0827-8232273

恩阳区

0827-3369184

平昌县

0827-6229907

雅安市

雅安市市本级

0835-2220611

宝兴县

0835-5906909

雨城区

0835-2226921

荥经县

0835-7736867

名山区

0835-3233246

汉源县

0835-4227670

天全县

0835-7393870

石棉县

0835-8869108

芦山县

0835-6522206

眉山市

眉山市

12345、12393

仁寿县

028-36286599

眉山市市本级

028-38165015、38236056

洪雅县

028-37401299

天府新区

028-36069189

丹棱县

028-37201253、37202306

东坡区

028-38296220、38103580

青神县

028-38830429

彭山区

028-37612135、37625125

资阳市

资阳市市本级

028-26110615、26110621

安岳县

028-25403732、24501812

雁江区

028-26920881、26920886

乐至县

028-23335677、23322137

阿坝州

阿坝州州本级

0837-2833729

黑水县

0837-8821809、6723572

汶川县

0837-6447093(职工)
0837-6332316(居民)

马尔康市

0837-2831070

理县

0837-6822131(职工)
0837-6827877(居民)

壤塘县

0837-2377178(职工)
0837-2377127(居民)

茂县

0837-7466076

阿坝县

0837-2482439

松潘县

0837-7232575

若尔盖县

0837-2291990(职工)
0837-2298009(居民)

九寨沟县

0837-7726781(职工)
0837-7731120(居民)

红原县

0837-2662697

金川县

0837-2523160(职工)
0837-2521650(居民)

卧龙特别行政区

028-68714018

小金县

0837-2782365

甘孜州

甘孜州州本级

0836-2821744

甘孜县

0836-6861577

甘孜州异地科

0836-2822156

色达县

0836-8522890

康定市

0836-2834991、2831206

白玉县

0836-8323656

泸定县

0836-3128919

德格县

0836-8222865

丹巴县

0836-3529626

巴塘县

0836-5621259

九龙县

0836-3321723

理塘县

0836-5321023

雅江县

0836-5123969

稻城县

0836-5726960

道孚县

0836-7123340

乡城县

0836-5826227、5826675

炉霍县

0836-8855330

得荣县

0836-5922874

新龙县

0836-8121201

石渠县

0836-8622737

凉山州

凉山州州本级

0834-3233090

布拖县

0834-8533065

西昌市

0834-8888100

会东县

0834-5423369、5487357

美姑县

0834-8240905(职工)
0834-8240656(居民)

甘洛县

0834-7812706

金阳县

0834-8735669、8733070

冕宁县

0834-6728700、6729152

宁南县

0834-4564444

德昌县

0834-5284566

会理县

0834-5696699、5630972

雷波县

0834-8825017、
8859325、8822623

盐源县

0834-6305896、6362253

越西县

0834-7616430

喜德县

0834-7443967、7443860

木里藏族自治县

0834-6922099

昭觉县

0834-8529298、8335500

普格县

0834-4772857

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