“三孩”之后有什么配套政策？老年人健康服务有什么变化？1月18日，四川省卫生健康委员会党组成员、副主任赵汝鹏，在线解读《四川省“十四五”卫生健康发展规划》并针对市民关心的问题与广大网友进行了互动交流。

网友雪梨纸：三孩政策已出台，在政策支持方面，有些什么配套？针对年龄大一些的妈妈，有没有一些专业性的优生优育服务？

答：十四五期间，我们将依法组织实施优化生育政策，完善产假、生育假、纯母乳喂养假、育儿假等政策，实行0-3岁儿童父母弹性上下班制度，多部门定期开展联合执法专项检查，确保政策落地见效。健全完善人口监测制度，构建覆盖全人群、全生命周期的监测网络体系。对人口发展与经济、社会、资源、环境矛盾较为突出的地区，加强宣传倡导，促进相关惠民政策与生育政策有效衔接，精准做好各项管理服务，持续巩固健康扶贫成果。实施普惠托育服务专项行动，支持党政机关、社会组织、大型企事业单位等青年职工密集的用人单位，采取多种方式，在工作场所或就近为职工提供福利性托育服务。

在优生优育服务方面，我们主要从以下三个方面提高我省优生优育服务水平。一是进一步优化生育服务供给。扩增妇幼优质服务资源，加快推进省儿童医学中心、省妇保院天府院区二期项目建设进程，推动建设川渝地区及省内区域妇幼健康中心，打造一批区域妇幼健康服务高地、示范基地、医疗保健创新基地，健全以围产医学和妇幼健康为特色的学科专科群，带动学科带头人和高素质人才培养。扩容辅助生殖技术服务机构规划至36家，建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系。规范和加强儿童早期发展服务，省级儿童早期发展优质服务基地达80个，推动儿童早期发展服务进社区、进家庭、进农村。

二是进一步加强出生缺陷综合防治。持续完善多部门联动、多学科协同的出生缺陷防治工作机制，实施出生缺陷三级预防，提升筛查能力，扩大筛查病种范围，促进早筛早诊早治等策略措施。深入实施自愿免费婚前医学检查、免费孕期优生健康检查、增补叶酸和重点地区新生儿疾病筛查等免费出生缺陷防治项目，推动产前筛查（诊断）定额补助试点；力争在试点地区免费实施“唐筛为临界风险孕产妇外周血游离DNA产前筛查”和“介入性产前诊断”项目，并对高风险或异常结果孕产妇提出相关医学建议。大力实施国家出生缺陷防治人才培训项目，争取5年累计规范化培训750名出生缺陷防治紧缺人才；省级5年新培训2500名具备产前诊断（筛查）资质的专业人员。

三是进一步促进安全舒适分娩。实施母婴安全行动提升计划，开展妊娠风险防范水平提升、危急重症救治水平提升、质量安全管理水平提升、妇幼专科服务能力提升、群众就诊分娩体验提升、区域母婴安全协同提升6大提升行动。鼓励有条件的地区实施产科单间工程，提供以产妇为中心的人性化分娩服务，营造温馨、舒适的产房环境，改善产科住院条件，以单人间和双人间为主设置高品质、普惠性产科床位，切实提升群众幸福感和满意度。

网友麻绳儿：十四五时期，针对老年人的健康服务方面，有什么新的变化满足老人年多方面的健康服务？是否能在社区实现医养结合的服务？

答：十四五期间，我们将着力提高老年健康服务水平，实施“银龄健康工程”，主要有五个方面的重点任务：一是加强健康教育。向老年人宣传积极老龄观、健康老龄化理念。充分利用传统媒体和新媒体，通过开设老年健康大课堂、健康沙龙等，向老年人宣传核心健康知识。推动实施老年健康促进行动，开展老年口腔健康、老年营养改善和心理关爱等专项行动，提升老年人健康素养。

二是强化预防保健。做实老年人健康管理,每年为全省650万65岁以上老年人提供免费健康管理。提高失能、重病、高龄等老年人家庭医生签约覆盖率，提高服务质量。强化老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预、分类管理和健康指导。

三是提升疾病诊治能力。规划建设省老年医院,推动市(州)老年医院建设。加强老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到60%以上。加强老年友善医疗机构建设，推动医疗机构适老化改造，落实老年人就医、缴费优先等措施，改善老年人就医体验。开展老年人居家医疗服务试点，为老年人提供个性化、多层次的居家医疗服务。

四是扩增康复护理服务。推动市（州）级康复医院、县级综合医院康复医学科建设，加强护理院、护理中心等建设，形成“治疗－康复－照护”服务链。

五是补齐长期照护短板。依托基层医疗卫生机构开展失能老年人“健康敲门行动”，为提出申请的65岁及以上失能老年人提供上门康复护理服务，预防失能老年人压疮发生；为失能老年人照护者提供照护知识指导，为失能老年人提出诊疗建议。

六是扩大安宁疗护服务供给。支持医疗机构开展安宁疗护服务，每个县（市、区）至少有1家医疗机构开展安宁疗护服务。

在医养结合服务方面，十四五期间，我省实施社区医养服务能力提升项目，支持建设一批医养服务综合体，构建方便可及的居家社区医养服务圈。推动基层医疗卫生机构分类设计家庭医生签约服务包，重点为居家高龄、失能老年人提供医疗卫生服务。推进“互联网+护理服务”试点，为居家老年人提供线上线下护理服务。（记者 周家夷）