今年12月，四川省政府办公厅印发了《四川省“十四五”全民医疗保障规划》，定下了5年发展目标。12月22日，四川省医疗保障局党组成员、机关党委书记王勇做客四川省人民政府网站在线访谈栏目，深度解读《规划》。他表示，未来五年将聚焦重点任务，做好“5个重大项目”“5个重大工程”，实现至“十四五”末，集采药品品种达到500个以上，医用耗材种类达到5类以上，让参保群众用上更多新药好药。同时大力推进智慧医保建设，深化成渝地区双城经济圈医疗保障战略合作，努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

5个重大项目5个重大工程

协同推进医疗保障改革发展

据王勇介绍，“十三五”时期取得了显著成效，其中医保支付方式改革全面推进，总额预算下的按病种付费、按疾病诊断相关分组（DRG）付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合型付费制度已经建立，医保药品目录范围逐步扩大、建立了具有四川特色的单行药品支付管理制度，医保脱贫攻坚成效显著，实现贫困人口应保尽保，医保待遇应享尽享。

与此同时，王勇指出，“十三五”时期仍遗留下了医疗保障发展仍不平衡、不充分，多层次医疗保障体系尚不健全，不同地区不同制度不同群体的缴费负担、保障水平存在差距等问题。为了解决这些问题，《规划》的重点任务有哪些？

王勇表示，《规划》着眼于医疗保障运行机制改革，提出了健全完善待遇保障机制、巩固优化筹资运行机制、持续改进医保支付机制、建立健全基金监管机制。明确了协同推进医疗保障改革发展的重点任务，包括深入推进医药价格改革、全面提升公共服务水平、健全医保信用管理体系、协同推进健康四川建设、完善多层次医疗保障体系、大力推进智慧医保建设等内容。

其中，《规划》对“十四五”时期四川全民医疗保障发展的主要目标和重点任务作了全面系统的部署，确定了5项重大工程和5个重大项目，以此为抓手推动《规划》落实。5项重大工程具体是DRG付费方式改革评估、医药价格改革、医疗保障服务标准化建设、公共服务标准化和异地就医直接结算推进工程。5个重大项目具体是医疗保障公共服务平台建设、长期护理保险失能等级评定、成渝地区双城经济圈医保协同发展、智慧医保建设和干部人才培育项目。

全省22个统筹区上线国家医保信息平台

大力推进智慧医保建设

“今年以来，我们全力推进全省医保信息平台切换上线工作，截至11月30日，全省22个统筹区全部上线国家医保信息平台，跑出了四川速度，得到了国家医疗保障局的高度肯定。”在5大重点任务中，王勇明确提出推进智慧医保是一项重要工作。在“十四五”期间具体将如何推进？

首先，王勇表示将持续优化完善全省统一的医保信息系统。建设融经办管理、公共服务、智能监管、大数据运用为一体的全省医保信息平台，实现全省医保业务全面支撑、业务系统全部集成、全域数据有序共享。用好全省电子政务外网医保骨干网络，建好全省医保备用链路。

全面推广应用医保电子凭证。发挥医保电子凭证在参保登记、就医购药、费用结算、信息查询、经办管理等公共服务方面的优势，持续丰富线上线下应用场景和服务功能，形成以医保电子凭证为载体的医保“一码通”服务管理新模式。

同时，加强医疗保障数据联动共享。坚持系统先行、数据破局，以全省医保信息平台为基础，推动医保部门与定点医药机构、医药企业间信息互通，实时汇聚医保、医疗、医药数据。积极推进“互联网+医保”，推行医保电子病历，推进医疗电子票据使用，支持医保处方流转。

加强部门数据协同共享，对接四川一体化政务服务平台，推动身份认证等基础支撑功能、办件结果共享，为参保人员提供更加便捷的公共服务。加强医保与卫生健康部门合作，共同加快推广泸州基卫平台建设模式，探索医保电子凭证与电子健康卡卡码互用，推动医保与卫生健康部门的信息业务编码标准互认共享。

不仅如此，还要提升医保健康大数据治理开发能力。应用人工智能、区块链、云计算等技术手段，加强医保支付数据的采集、储存、使用管理，建设医疗保障数智大脑，提升治理水平，提高资源配置效率。

坚持“一体化”发展理念

确定“成渝地区双城经济圈医保协同发展项目”

在共建“成渝地区双城经济圈”的号召下，如何深化成渝地区双城经济圈医疗保障战略合作？

王勇表示，依据《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》，结合医疗保障改革发展形势，《规划》中确定了“成渝地区双城经济圈医保协同发展项目”，具体为：

开展省际联盟药械集采。持续推进川渝药械省际联盟集采工作，有序扩大药械集采范围，完善以市场为主导的医药价格形成机制；药械挂网信息共享。通过药品和医用耗材招采管理子系统，实现相关短缺药品等目录、医药价格和招标采购监测信息共享；推动医疗服务价格协同。逐步推动医疗服务项目、医疗服务设施收费价格政策互通，逐步实现价格管理政策趋同。

同时，健全医保基金监管合作机制。完善两地基金监管联席会议制度，强化川渝联合检查、交叉检查、跨省异地就医人员医保费用协查机制；明确“川渝通办”医保政务服务事项，统一办理流程和办事指南，通过全程网办、异地代收代办等形式推行高频政务服务事项跨区域通办，实现同一业务在川渝地区无差别受理、同标准办理；推进成渝地区双城经济圈跨省异地就医直接结算。着眼群众“急难愁盼”，持续增加异地就医直接结算定点医药机构数量，扩大两地异地就医直接结算服务范围。（记者 杨芮雯）