内江市推进高价药品进医保减负惠民
一是“定资格”管理,把好入口关。统一单行药品支付范围、适应病种、所需材料、评估周期等标准,组建持药资格认定责任医师库,从市内14家二级及以上定点医疗机构推荐选定具备相关专业副主任及以上职称医师480余名作为责任医师,参与特药资格认定,精准把握医保支付口径,确保支付范围限定到药、支付标准控制到量。目前与省内其他市(州)实现特药医疗机构和责任医师互认。
二是“双通道”供应,保障购药需求。制发《内江市关于国家谈判药品和部分特殊药品经办管理工作的通知》等文件,明确符合条件的14家治疗机构和三家药业公司下的7家特药药店实施特药供应保障。市内各县(市、区)均设点供药,并要求供药机构针对有购买特殊药品需求的参保人员,提供上门配送服务,方便参保人员就近购药。
三是“一站式”结算,提升服务效能。上线特药运行系统,医疗机构可通过医保系统录入参保患者认定、治疗等信息,供药机构自动调取相关数据遵医嘱供药,患者取药时同步联网结算,个人缴纳自付部分即可,切实有效缩减办理程序,缓解患病群众经济负担。截至目前,特药备案4285人,特药费用结算14879人次,医保基金支付14118.83万元。