制图 姜宣凭


医院异地医保结算系统通过测试

　　10月1日，我省正式开通异地就医即时结算。一个月过去了，这套系统运行得怎么样？华西都市报记者从省医保局获悉，截至4日上午，我省已经有1009人办理了异地住院手续，出院并完成结算的有536人。这个群体已经涵盖了我省除成都外的20个市州，首批开通异地就医即时结算的22家医院也全部办理了出院结算业务。

　　今天，我省异地就医即时结算会迎来一个新的重大节点；资阳市两家医院将开通与省内另外20市州异地就医即时结算。这对旅居资阳或临时到资阳的省内人士来说，看病报销将会变得更加方便与快捷。

　　新政满月

　　1009人办理手续 536人完成结算

　　5日，据省医保局副局长汪凯透露，截至4日上午，我省已经有1009人办理了异地住院手续，完成结算的有536人。

　　这些人是否涵盖了除成都外的20个市州？首批开通异地就医即时结算的22家医院是否全部实现了出院结算？对此，汪凯都给出了肯定的答案。

　　系统运行情况怎么样？省医保局也密切关注着。一份来自10月17日的报告显示，截至10月16日，业务总计覆盖19个参保市州与21家医院。

　　当时，尚未产生异地就医业务的市州有凉山州，尚未产生异地就医业务的定点医院是四川省地质医院。

　　效率更高

　　10多分钟就可结算1人

　　运行一个月以来，50多名患者在四川大学华西医院成功实现了异地就医即时结算。

　　“目前，还没实现所有市州的患者都在我们这里即时结算。”医院医保办工作人员韩学鸿说，享受了新政的这些患者主要集中在我省甘孜州、阿坝州、凉山州、达州、内江、简阳、攀枝花、资中、眉山、乐山等地。

　　10月8日，华西都市报记者曾前往该医院探访，偶遇了阿坝州第一个提出异地就医即时结算需求的患者赵萌（化名）。

　　当时，她的爱人在结算窗口排队等候了1个多小时后，被告知“因为系统权限的原因，暂时还通不了，我们需要再与对方沟通。”

　　新系统磨合这么久了，运行情况如何？是否还像当初那样磕磕绊绊？

　　韩学鸿说，新系统启用之初，因为对码和结算等原因，导致数据对接不顺畅，系统不断报错，需要医院与医保相关工作人员反复核对数据，甚至修改数据才能打通对码和结算的路。有时，上传一个数据就要花费20多分钟，结算时又要耗费几十分钟。

　　“患者结算时要等很长时间，甚至一次还搞不定。”韩学鸿说，她们只好给患者做工作，“请稍微等一下哈，系统有点慢”请求赢得患者的理解。往往，患者都会如此轻松地回应“没事，总比我们回去跑划得着。”

　　初期，上传数据不顺畅。对于住在成都的患者，他们一般让对方留下电话后回家等待结算结果。对于住在外地的患者，他们只好请对方在医院里耐心等待。

　　在她看来，总体而言，患者还是比较配合与支持。如今，她感觉上传数据与结算越来越顺畅了。一般情况下，几分钟就可以上传一个患者的数据，十来分钟就可以完成结算。

　　问题集中

　　20%患者未办二代社保卡

　　从10月1日以来，成都军区总医院已为60多人办理了异地就医即时结算手续。

　　“总体情况不错。”医院医保办主任边冬玲说，医保报销新政赢得广大患者的欢迎。不过，在运行过程中，他发现，老百姓对这项政策知晓度还是比较高，但对具体要求不太清楚，比如有异地就医即时结算需求的近20%的患者没有办理第二代社保卡就要求异地就医即时结算。

　　他建议，进一步加大对新政策的宣传力度，让更多人知晓政策。另外，还有部分患者并没在老家办理备案手续就前来住院。对于上述情况，医院一般都请对方先回去补办第二代社保卡，或者协助患者办理备案手续。新政实施一个月，经受了一个月的检验。当初，韩学鸿担心，患者因等待而与医院工作人员发生冲突的事情没有发生过。

　　“很多病人出院并没有假日的概念，担心节假日期间病人出院，而相关市州医保部门的人却休假，无法即时办理结算手续。”这种担忧，成都军区总医院和四川大学华西医院都没遭遇到这种麻烦。

　　无论是边冬玲还是韩学鸿，他们都发现，有异地就医即时结算需求并咨询相关政策的患者很多。不过，其中有相当数量的患者，却没有办理第二代社保卡。

　　“持第二代社保卡是享受异地就医即时结算的前提条件之一，如果没有这个卡，即使其它条件符合，也没办法享受新政。”他们都认为，当前，更大范围推广第二代社保卡是一个迫在眉睫的需求。

　　最新动态

　　今天 资阳启动全省互通业务

　　昨日，省医保局异地就医结算中心主任林丕透露一个重大利好消息：今天，资阳市第一人民医院和资阳市第二人民医院（简阳市人民医院）将开通与省内另外20个市州异地就医即时结算互通业务。这意味着，资阳之外的参保对象在资阳住院（在符合异地就医即时结算的情况下）报销会更加方便与快捷。

　　据资阳市医保局局长欧可扬介绍，为了这一天，在系统升级改造、对码、发放第二代社保卡等方面、资阳方提前做足了准备工作。截至昨日，已经有91名资阳参保对象在成都实现了刷卡住院，已出院的共有43人，尚有48人仍在住院。另一方面，已有好几位长期居住资阳的外地参保对象前来咨询“何时可以在资阳实现异地就医即时结算？”

　　4日，资阳对两家医院第4次测试成功后，今天将正式接入异地就医即时结算系统。首批开通的医院里，为何会选择简阳市人民医院？据欧可扬介绍，简阳市人民医院是资阳市辖区内唯一一家三甲医院，具备开通异地就医即时结算的条件。接下来，资阳方还在为开通门诊看病和药店买药的业务做准备。

　　年底 21市州异地就医即时结算

　　资阳开通这项业务后，我省其他市州开通进展如何？省医保局异地就医结算中心副主任熊茂恩的行动可能更能说明问题。离开资阳后，他即将带领技术团队奔赴甘孜州做测试，如果一切顺利的话，本周星期五，甘孜州将成为我省第二个开通与另外20个市州互通的市州。

　　为何第二家会花落甘孜州？熊茂恩说，一方面，甘孜州的相当部分退休人员都在成都周边居住，这个庞大的群体对异地就医即时结算需求旺盛。另一方面，甘孜州是旅游景区，常年有大量外地人员在此活动，那部分人也对异地就医需求量大。据了解，根据省医保局的工作安排，今年年底，将会开通成都到市州、市州到市州之间的异地就医即时结算通道。 （记者 席秦岭 摄影报道）