四川：6家医院已实现新农合异地就医即时结算
6家医院已实现异地就医即时结算 其余16家省级定点医院正在推进
乡级新农合：“县级以上”使用权限的药品纳入报销范围
22日，记者从四川省卫生和计划生育委员会了解到，10月起，四川对新农合参保对象实现异地就医即时结算。全省进一步统一新农合疾病目录、诊疗项目和卫生耗材目录，并以市州为单位设定省级定点医院报销方案。省、市定点医院和新农合县级平台将有序接入省级新农合异地就医即时结算数据中心，实现全面开展新农合省内异地就医即时结算。
哪些医院可以办理异地即时结算？如何办理异地即时结算？异地就医即时结算时，患者需承担哪些部分？对于大家关心的问题，四川省卫生和计划生育委员会进行了详细解读。
哪些医院可以办理异地即时结算？
6家医院已实现异地就医即时结算 其余16家省级定点医院正在推进
10月1日起，省人民医院、四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院、省肿瘤医院、成都军区总医院、省八一康复中心等六家医院已实现省内异地就医即时结算，其他16家省级定点医院正在积极推进。
怎样办理异地即时结算？
提供相关证件向医院缴纳一定预付金
办理入院的转院患者，需提供双向转诊单（即转院证明）、参合证原件及复印件、患者身份证（户口簿）原件，并向医院缴纳一定费用的预付金。
办理入院的急诊患者（特指病情紧急并抢救住院的患者），需提供急诊病情证明、参合证原件及复印件、患者身份证（户口簿）原件，并向医院缴纳一定费用的预付金。
患者出院后，凭双向转诊证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件（复印件需加盖就诊医院医务部门公章）、参合证、患者或代办人身份证（户口簿），在就诊医院指定窗口办理新农合报销。
异地就医即时结算时 患者只需承担个人应承担部分
实现异地就医即时结算的新农合定点医院应先行垫付新农合应补偿费用，患者只需承担个人应承担部分。对提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案所涉及的病种，定点救治医院必须严格按照方案规定的定/限额费用标准执行。
基本药物及耗材使用制度将进一步完善
各市州结合本地新农合基金运行状况 根据相关规定选定报销方案
新农合用药目录按《四川省新型农村合作医疗用药目录》执行，疾病目录参照国际疾病分类编码ICD—10标准，新农合诊疗项目采用《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。根据新农合诊疗项目，制定了《四川省新农合异地就医卫生耗材目录》和《四川省异地就医诊疗项目和卫生耗材报销参考方案》。
各市州结合本地新农合基金运行状况，在《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》中确定纳新农合报销的具体诊疗项目，在《四川省新农合异地就医卫生耗材目录》中确定纳入新农合导地就医报销的卫生耗材品目，并在《四川省异地就医诊疗项目和卫生耗材报销参考方案》中选定一种报销方案。
县级和县级以下定点医院：可通过县级平台网络访问省新农合结算数据中心开展异地就医即时结算业务
采用新农合县级平台网络的统筹地区，要加强网络维护与改造，确保县级平台与省新农合结算数据中心的稳定连通。县级和县级以下定点医院可通过县级平台网络访问省新农合结算数据中心开展异地就医即时结算业务。
与此同时，要求医院HIS系统开发商完成医院信息系统与省新农合异地就医即时结算数据中心的接口开发和测试。完成全省统一目录对码工作。实现与省新农合异地就医即时结算数据中心网络的互通。建立工作机制，做好新农合异地就医即时结算以及通过省级新农合结算中心开展垫付资金清算业务等各项工作。
新农合报销政策有哪些调整？
乡级新农合：“县级以上”使用权限的药品纳入报销范围
按照省卫生计生委《关于完善药品配备政策支持分级诊疗制度的通知》，我省对社区卫生服务中心、乡镇卫生院（含中心卫生院）使用国家基本药物目录外，但属于《四川省新型农村合作医疗用药目录》“县级以上”使用权限范围的药品，均纳入新农合报销范围。
重大疾病治疗期间发生其他疾病或严重并发症报销政策调整。将《四川省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》中“患者住院/门诊期间发生其他疾病或严重并发症，治疗费用超过定额（限额）标准的，超出部分按当地现行新农合补偿政策报销”调整为“住院/门诊期间发生其他疾病或严重并发症患者，退出临床路径，医疗费用按患者参合地新农合补偿政策报销”。 （记者 杨丹 毛逸）
责任编辑：
李莎莎
扫一扫在手机打开当前页
微信
微博
客户端
头条号
