提案中的医疗期待 老百姓看病如何更好更快更省钱
期待一：
基层医疗如何更强？
“大医院挤到爆，乡镇卫生院却‘吃不饱’。”省政协委员、民盟广安市委主委、广安市政协副主席袁继林的提案直指基层医疗“痛点”。他告诉记者，在广安，全市乡镇卫生院诊疗人次、住院人次占全市各级医疗机构总诊疗和住院人次比例持续下降，分别由2009年的51%、52%下降至2014年的44%和34%，乡镇卫生院的病床使用率也仅为60%，比全市医疗机构病床使用率平均水平低20个百分点。
“如果家门口就能治好病，谁会舍近求远？”他曾体验走访多家乡镇卫生院，在他看来，基层医疗人才匮乏、医术不精并非“一日之寒”。由于环境、待遇、晋升等问题，乡镇卫生院越来越留不住人才。2014年，广安市有3所乡镇卫生院因为“缺人”而关闭产科，5所乡镇卫生院放射、B超、麻醉工作无法开展。
群众看病“舍近求远、舍小求大”除了基层医疗机构技术水平有限，也有乱开药、服务差等管理问题。这些问题该如何解决？袁继林认为，基层医疗能力的全面提升有一个过程，基层医生需要培训，需要更多的诊疗服务来提升能力和丰富经验。他建议，各地加大基层全科医生培养力度，并可借助大医院托管小医院等方式提升基层医院的能力，如为基层制定大医院的标准医疗流程等。同时，他建议各地加大投入，在基层医务人员薪酬改革方面“下功夫”，增强基层医疗服务岗位的吸引力，因地制宜，激发基层医务工作者的激情和活力。
期待二：
中医能否纳入医保报销？
“看中医门诊为何不能纳入医保报销范畴？”省政协委员、眉山市政协主席王影聪将这一现实困惑写入提案。
他告诉记者，在2015年眉山市的社情民意调查中，群众对看中医未纳入医保报销存在不少困惑。几番调研走访下来，他们得到相关部门的解答，“未纳入是因为用作基本医疗的中药药品和补品不易区分”。“困难不能成为理由。”王影聪建议，把中医门诊活动纳入城乡医保的报销范围。而针对药品、补品不易区分的问题，可出台中医药报销的药品清单目录，对于自费的品种，名录与可报销的药品等挂牌公示，接受百姓选择。同时，出台中医诊疗的监督政策和措施，监督报销和被报销的主客体，促进医卫制度不断完善，有效促进中医产业发展。王影聪认为，将中医门诊活动纳入城乡医保的报销范围不能一蹴而就，但就长远而言，将有利于弘扬发展中医药产业。
期待三：
重特大疾病需要更强“保险”
2015年，“加强重特大疾病医疗救助”被列为全国重点任务。在四川，先行先试的步伐更早。
2013年8月，四川在7个市州开启大病保险试点。今年，民盟四川省委向大会提交了一份提案，建议全方位、多角度健全重特大疾病医疗保险和救助制度。
“范围小、门槛多、救助资金不足、与社会慈善等制度衔接不够、信息不畅”等问题被看作是目前重特大疾病医疗救助面临的现实难题。医疗费用达到10万元以上才予以救助、低收入群体和因病致贫群体未纳入受助对象、救助对象必须在县级定点医疗机构治疗……在各地，受制于资金等原因，都存在各种限制。
提案建议从国家、地方政府、社会救助三个层面，建立重特大疾病医疗救助稳定的筹资机制。并将救助对象从低收入扩展到“因病返贫”人群，使医疗救助制度不仅保障贫困人群的医疗问题，也要保障因为发生“灾难性卫生支出”而可能陷入困境的普通人群。
“目前，一些救助领域和内容上关注过度，一些却无人问津。”委员们普遍认为造成这一现象的原因主要是慈善资源缺乏有力引导。他们建议政府应加大信息共享，加强对慈善救助等社会资源的引导，发挥社会资源的“补位”作用。例如通过建立社会救助信息发布制度和信息平台，引导慈善资源的合理流向。（记者 朱雪黎）
责任编辑：
白婉苹
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