佛山市“组团帮扶”

助力喜德县医疗水平跨越发展

凉山州喜德县受历史、经济和社会等多重方面影响，当地医疗卫生事业发展严重滞后，县人民医院医疗服务水平在全州处于垫底位置，群众“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”成为制约当地脱贫奔康的关键因素之一。从2018年起，广东省佛山市按照“喜德所需、佛山所能”的原则，佛山5家三甲医院全面启动对县医疗卫生事业组团帮扶新模式。三年来，佛山市累计投入资金3200余万元，派出各类专家130余人，累计诊疗病人9.46万人次，手术2706例，完成喜德县人民医院崛起、县乡村医疗一体化改革、基层卫生院新建扩建等创新举措，推动喜德县医疗水平实现跨越式发展。

一、党建引领，打造全民健康帮扶新模式

佛山市卫健局党委、5家三甲医院党委3次到喜德县进行调研和推动落实组团帮扶工作，针对喜德县健康扶贫工作实际，出台《佛山市组团帮扶凉山州喜德县人民医院工作实施方案》，充分发挥党员先锋模范作用，抽调骨干党员医务人员，组建佛山市第一人民医院、佛山市第二人民医院、佛山市中医院、佛山市妇幼保健院、佛山市南海区人民医院5个三甲医院对口帮扶喜德县人民医院的健康扶贫医疗服务团队，开创了集全市优势医疗资源帮扶贫困县的“五对一”组团式医疗帮扶新模式。在党建引领的旗帜下，100多名佛山帮扶专家奔赴喜德县倾情奉献、忘我工作，创造了喜德医疗发展史上的奇迹。

二、集中力量，创造喜德县人民医院崛起新奇迹

一是针对喜德县人民医院因科室设置不完善、大型设备缺失、技术水平低下、医疗事故频发、医护人员流失等情况，佛山组团帮扶深入调研、因地制宜、对症下药，从管理改革、专科建设、人才引进、以师带徒、技术提升等方面进行综合帮扶。管理改革方面，派驻管理团队和挂职行政副院长，从医院运行机制和源头上找准症结，率先在凉山州实施了县级人民医院绩效分配制度改革。同时参照佛山南海人民医院模式，在喜德县人民医院大力推动行政体制改革、后勤管理改革、18项核心制度改革等重大改革措施，使喜德县人民医院逐步向现代化医院管理体系迈进。二是专科建设方面，发挥5家三甲医院专科优势力量点对点进行专科建设，佛山市第一人民医院重点建设急诊科和ICU，佛山市第二人民医院重点建设眼科，佛山市中医院重点建设骨科，佛山市妇幼保健院重点建设妇产科和新生儿科，佛山市南海区人民医院重点建设消化内科和泌尿外科。喜德县人民医院专科建设实现了从无到有和从弱到强的转变，新成立了急诊科、ICU、新生儿科、眼科、血透室、病理科、泌尿外科等基础科室；2020年成功创建妇产科、消化内科、泌尿外科、肾内科4个州级重点专科，骨科正在创建省级重点专科。三是人才引进、以师带徒方面，佛山市累计派出各类高层次卫生专业技术人才130余人到喜德县人民医院进行为期6至12月的中长期驻点和1—3个月的短期柔性帮扶和以师带徒，喜德县共选派了21名优秀骨干人才到佛山市进行临床进修学习，1名管理干部到南海区人民医院挂职学习管理经验。同时佛山市投入资金410万元，在佛山和四川省内高年薪引进了4名高层次卫生人才。四是技术提升方面，佛山医疗组团在县人民医院开展新技术和新业务115余项，填补了喜德县医疗多项空白，如：髋膝关节置换术、血液透析联合血液灌流治疗、脑室腹腔引流术、腹腔镜下胃癌根治术、自体结膜移植术、白内障复明、无痛分娩等。特别是颅脑手术和关节置换术等4级手术的开展，标志着喜德县人民医院医疗技术水平达到凉山州前列。

三、龙头引领，探索县乡村一体医疗新体系

在逐步做强喜德县医院龙头的同时，佛山延伸下沉医疗帮扶，启动县乡村医疗卫生服务一体化管理试点改革工作，建立以“县级公立医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡村三级医疗服务体系，县人民医院与2个乡镇卫生院建立整体托管、与6个卫生院建立业务联盟关系，县卫健局领导分片包乡，县人民医院8个优势科室包卫生院，佛山21名专家全面下沉，每周到乡镇卫生院坐诊，实现医疗资源共享和下沉，建立起基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式。同时，依托实施“互联网+健康扶贫”基本医疗保障项目，建立起喜德县人民医院智慧医疗中心，连接佛山5家三甲医院，覆盖10个乡镇卫生院、42个村卫生室的远程会诊和线上继续医学教育平台。

四、倾情帮扶，激发全县医疗内生动力新面貌

在佛山医疗组团帮扶下，喜德县医疗服务能力得到了跨越式发展，县医院各项业务指标实现历史性突破，2019年诊疗人次7.4万人次，同比2018年增长50%，贫困户住院达到6556人次，同比增长84.26%，医疗业务收入同比2018年增加68.6%，首次超过7000万元；2020年1—10月排除疫情影响，继续保持快速增长势头，医疗业务收入已达到7106万元，全面超越2019年全年，同比增长23.4%，医疗质量大幅提升，手术人次同比增长30.19%。通过近三年的努力，喜德县人民医院的病床使用率从原来的56%提升至123.9%，妇产科、儿科、消化内科、骨科等科室病床一床难求，县域内就诊率达到了90%以上，人民群众的获得感和满意度持续上升。