省政协委员吕琳：深入推进分级诊疗 各地可探索本地模式
谈报告：
幸福都是奋斗出来的 蓝图都是通过实干实现的
“报告深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和四川省委治蜀兴川的决策布署，总结成绩全面客观、分析问题中肯透彻，研判形势深刻准确、谋划工作求真务实。”听了《政府工作报告》，四川省政协委员，中共四川省委、四川省人民政府决策咨询委员会办公室副调研员吕琳有感而发，她说，报告掷地有声、抓铁有痕、极不平凡，是高举旗帜、维护核心的工作报告，是聚焦问题、破解难题的实干报告，是传承创新、催人奋进的改革报告。作为新委员，深感荣誉与压力、责任与担当。幸福都是奋斗出来的、蓝图都是通过实干实现的。
尤其是，《政府工作报告》谈到2018年工作安排建议时指出，要坚持以人民为中心的发展思想，大力发展民生和社会事业。要推进健康四川建设，完善规范医联体，巩固提升基层卫生服务能力，支持社会办医，强化信息化监管。大力开展爱国卫生运动，综合防治重大疾病。加强医德医风建设，坚决打击医闹、暴力伤医等违法犯罪行为。
新理念谋划新发展、新作为建设新四川。吕琳说，这更加坚定了自己的信心。她坦言，这次自己带的有一份提案就是关于健康四川建设的，“我建议，各地可以根据医疗卫生资源配置现状、医疗卫生服务能力水平和医疗卫生事业发展规划，同时参考人民群众的健康服务需求、文化风俗、就医习惯等，探索符合本地实际的分级诊疗模式。”
谈建议：
建立适合行业特点的薪酬体系 深入推进分级诊疗惠及更多人
吕琳介绍，2009年新一轮医改启动以来，我国把建立完善分级诊疗模式，选择部分城市开展基层首诊试点工作作为公立医院改革的一项重要抓手。目前，各个省份实施分级诊疗制度的具体举措包括强化基层首诊、落实双向转诊、建立医疗作战区、推进远程医疗等形式，加强基层医疗卫生服务能力。其次，通过行政管理、价格调整、医保支付等，引导患者有序流动，实现分级诊疗。
“分级诊疗制度在实施过程中存在一些困难和问题。”吕琳感慨，虽然分级诊疗推行了这么长时间来，改善了医疗情况现状，但有小病往大医院跑的情况，还是很多。怎么解决看病难、看病贵的问题，自己也思考了多年。
吕琳建议，各个地方可以结合本地实际探索符合自身的分级诊疗模式。首先要落实各级政府办医的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，并纳入目标考核。在编制区域卫生规划和医疗机构设置规划基础上，按人口分布和流动趋势、现有存量等因素，科学规划公立医院的布局，达到公立医院区域内在功能、数量、规模、结构上的科学合理布局。
“同时，要明确不同医疗机构功能定位，推动按疾病诊断分组付费的分级报销体系。”吕琳表示，还要调整完善医保政策，发挥医保的经济杠杆作用；全面开展居民契约服务，推进区域医疗联合体建设；统一信息平台建设，充分发挥远程移动医疗的作用；合理调整医疗服务价格，确保公立医院公益性；并且，加强社会宣传和健康教育，提升群众对分级诊疗的参与度。
此外，吕琳建议，要建立适合行业特点的薪酬体系，充分调动基层医务人员积极性。研究制订符合行业特点的薪酬制度改革方案，在实施目标管理和绩效考核的基础上，探索建立公立医院绩效工资总量与目标管理、考核结果挂钩的核定办法。要制定体现基层医务人员技术价值、确保经常性补偿的绩效薪酬分配制度改革，充分调动基层医务人员的积极性。
医疗问题，关系民生。保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点。吕琳说，有了健康的身体，人们才能谈生活质量，才能有幸福感、获得感、安全感。因此，特别希望分级诊疗能深入推进，保障和改善民生的水平能不断提高，社会的发展成果能惠及更多的人民。（记者 李丹 陈淋）
责任编辑：
陈利
扫一扫在手机打开当前页
微信
微博
客户端
头条号
