我省已初步建立全民医保制
医保完善助民走出困境
4月12日，成都市新都区斑竹园农民李宗琼到医院肾透后回家休息。对她来说，不再为治疗费而担心，是她最大的安慰。
自2004年被查出患有尿毒症后，治疗费就成了她的心病。虽然她参加了新农合，但当时的补偿比例只有30%，最高支付限额也只有1.2万元。为治病，她背上了十多万元的外债。
2009年新医改实施后，医疗保障补偿比例逐步提高，最高支付限额也增加了。去年她看病共花了6.3万元，最后一报账，自己只出0.7万元，报销比例高达89.8%。“是新医改在医疗保障上的完善和提高，让我走出了困境。”李宗琼说。
新医改实施3年来，越来越多的群众加入各类医保，无论是城镇职工、居民还是农村人口几乎都有了属于自己的医保。截至去年底，全省基本医疗保险参保人数达8515.17万，比改革前增加892.47万人，参保率达96%以上；新农合参合人数6263.07万人，参合率达97.88%，比2008年增长5.45个百分点，位居西部前列。
3年前，不少地方的住院费用政策范围内支付比例补偿比例还在50%，现在平均达70%以上。最高支付限额部分地区达到10万元。针对农村五保、城乡低保等具有特殊困难的贫困对象，我省还建立救助参保、救助住院、门诊救助和大病救助的医疗救助体系，医疗救助补助资金和救助人次不断增加，救助范围不断扩大。
重病治疗费医保担“大头”
仁寿县慈航镇永庆村7组13岁的沈俊超又能和别的孩子一样上学、玩耍了，一直悬在徐淑英心里的那块巨石算是落了地。
2010年底，沈俊超被确诊为白血病。对这个仅靠父亲打短工为生的家庭来说，几十万元的治疗费实在难以承担。
就在徐淑英一筹莫展时，新农合对特殊病种的补偿政策出台。去年，小俊超的治疗费花去91361.8元，按照新政策的规定，新农合的补偿加上省红十字会的资助，徐淑英共得到75952元的补偿，治疗费用的大头都由国家新农合承担了。
2010年底，我省的中江等县在全国首批试点提高农村儿童白血病医疗保障水平。去年初，全省各地全面推开这项让重症患儿家庭获益的政策。部分市、县还将终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染等重大疾病纳入提高保障水平范围，最大限度降低参合群众灾难性医疗支出。
去年，全省21个市（州）全部开展医保门诊统筹，有效地解决了群众在门诊费用上的支出。
2002年因患尿毒症做了肾移植手术的眉山市居民章建华告诉记者，由于术后要一直用抗排异反应药物，每年医药费用在7-9万元左右，借了十几万元外债。医改后，眉山市把大病门诊费用视为住院费用报销，同时不断提高报销比例和最高支付限额，去年她的医疗费用8.73万元，报销8.15万元，自己只出了0.58万元。
千方百计从细微处服务患者
今年1月7日，在绵竹市新市镇卫生院做胆结石手术的钟发林出院了。当天他便在卫生院进行了新农合的补偿结算，近千元费用，自己只出了两百多元。“现在不仅卫生院的条件好、费用低，新农合的补偿也高，还能及时结算。”钟发林由衷赞叹。
过去，新农合的结算通常要等患者出院后再到相关部门去办理。现在，全省各地普遍实现统筹区域内医疗费用都能及时结算。
在成都的大医院，特殊病种也能做到及时结算。理县扎谷脑镇的白血病患儿曹国欣，去年5月确诊后，半年里已到省医院就诊5次，每次化疗一周。“现在定期来省医院看病，每次只需在电话中说一声就行了，治疗结束也不需自己掏什么钱。”曹国欣的父亲曹钢告诉记者，看完病一切都由医院医保办与县里结算，而他只需要查看一下费用的支出情况就可以了。
省医院医保办负责人告诉记者，对小国欣这样来治疗的白血病孩子，医院都有详实的治疗记录。最终结算，由医院医保办与县新农合机构完成。目前，国家支付小国欣的治疗费用还没有花完，所以几乎不需要他的家人再掏腰包。
千方百计地为患者提供方便——这是在推进医疗保障体系建设中，我省各相关部门的思路和做法。在全省所有县（市、区）普遍实现统筹区域内医疗费用即时结报基础上，大部分市（州）启动了省内异地定点医疗机构即时结报，并在北京、广东确定4家新农合定点医疗机构，惠及川籍在外务工人员；163个县（市、区）开展按病种付费、总额预付等支付方式改革，占新农合统筹县（区、市）总数的93.14%。目前，各地正积极推进付费方式改革，探索按病种付费工作。
编后
“大病拖、小病扛，就是不敢迈进医院的房。”这曾是过去很多患病群众的真实情况。随着医改的不断推进，3年来，我省医疗保障体系建设得到快步发展，不仅参保面不断扩大，在补偿比例上也大幅提高，广大群众由此享受到了看病少花钱的实惠。
医疗保障是群众健康的基本保障，医疗保障的完善与健全，给广大群众带来了巨大的利益。如今，我们欣喜地看到，更多的群众有了病不仅走进了家门口的基层医院医疗机构，有了大病也能到三甲医院就诊。我们相信，随着医疗保障的不断完善和提升，看不起病将逐渐成为过去。
责任编辑：
陈利
扫一扫在手机打开当前页
微信
微博
客户端
头条号
