医保支付“打包付费” 自贡全面推进DRG支付方式改革
5月6日,自贡市召开全面推进DRG支付方式改革三年行动动员会。从今年起,DRG支付方式改革3年内从现在试点医疗机构推向全市符合条件的医疗机构,到2024年底,全市完成以DRG付费为重点的支付方式改革任务,全面建立上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制。
DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费,也就是将相关疾病划分为一个组,进行打包付费,不再按项目逐项付费。2019年,自贡市在全市启动了DRG付费改革试点工作,并争取纳入了全省首批试点城市之一。通过两年的努力,已经实现了对14家试点医疗机构住院医疗费用DRG点数法实际付费,DRG付费医保基金支出占全市住院医保基金支出的72%。从改革试点看,医疗费用不合理增长得到一定控制,2020年14家试点医疗机构参与DRG点数付费结算病例均费用较上年同期下降3.08%,例均医保基金支出较上年同期下降3.57%,取得了一定的成效。
会议强调,全市医保系统、医疗系统要充分认识医保支付方式改革的重大意义,始终保持高度的责任感和使命感,按照既定的改革方案,周密部署,精心组织,聚焦打基础、推协同、建机制等方面,分阶段、抓重点、阶梯式推进改革工作,确保高标准、高质量完成DRG付费改“新”三年行动计划各项任务,共同推动医保事业高质量发展,为健康自贡建设做出积极的贡献。
会后,市医保局围绕DRG基础知识、相关技术原理、基于DRG的医保结算清单填写规范、历史数据提取工作中的相关问题和解决方案等内容组织开展了培训。