2021年宜宾市基本医保基金收入68.37亿元 同比增幅9%

  • 2022年01月19日 14时26分
  • 来源: 宜宾市府
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  • 1月18日,从宜宾市医保局获悉:2021年,宜宾市基本医保基金收入68.37亿元、同比增幅9%,其中,城镇职工29.79亿元、同比增幅12.5%,城乡居民38.58亿元(含预收2022年保费收入12亿元)、同比增幅6%;基金支出61.96亿元、同比增幅24%,其中,城镇职工25.1亿元、同比增幅20%,城乡居民36.86亿元、同比增幅26%。

    据宜宾市医保中心主任朱正富介绍,2021年,全市坚持民生为本,完善制度促医保待遇稳步提升,优化政策,提高了医保待遇保障水平。一是提高特检、特治报销比例。调整后特殊检查、特殊治疗报销比例平均提高35%左右。二是扩大门诊特殊疾病范围。职工医保新增3个病种,第一类、第二类病种报销比例由70%提高到75%,每年报销限额分别提高1000元。居民医保新增3个病种,1个病种由一类调整为二类。三是提高城乡居民住院分娩限额报销标准。将城乡居民住院分娩顺产、剖宫产分别提高200元。四是优化职工补充医疗保险制度。分段报销比例平均提高10%,最高赔付限额由32万元提高至35万元。五是提高“两病”保障水平。“两病”门诊支付比例由50%提高至70%,“两病”认定47.35万人,“两病”患者就诊12.41万人次、医保基金支付409万元。六是完善多层次医疗保障体系。积极指导和支持普惠型商业健康保险项目“惠宜保”上线,“惠宜保”全年参保人数42.7万人。

    据介绍,2021年,已经建立了内江、自贡、宜宾川南三市职工医保缴费年限互认机制,促进川南三市之间的人才流动和参保职工权益维护。宜宾市已开通跨省异地住院医疗机构168家,跨省异地门诊医疗机构42家,跨省异地购药药店96家;省内异地住院结算医疗机构179家,省内门诊特殊病医疗机构25家,省内异地门诊医疗机构144家,省内异地购药药店1008家。参保人员异地就医结算总计519736人次,涉及费用总额84482万元,个人账户支付7365万元,基金支付合计33256万元。全面取消省内异地就医住院备案,破解农民工流动性大导致异地就医住院备案困难问题;简化省外异地就医备案流程,通过电话、APP等方式灵活备案,实现备案“不见面、零跑腿”。政务服务事项网办率100%,全程网办率92%;参保人员省内异地就医联网结算率90.62%,跨省异地就医联网结算率70.83%,同比大幅提高,高于全省平均水平。

    据了解,目前宜宾市基本医保参保人数493.48万人,其中职工参保人数60.35万人,城乡居民参保人数433.13万人,完成城乡居民医保民生实事目标任务的103%;2022年度已经完成参保407万人,参保进度达到94.67%。

    责任编辑: 张竹欣
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    2021年宜宾市基本医保基金收入68.37亿元 同比增幅9%

  • 2022年01月19日 14时26分
  • 来源: 宜宾市府
  • 1月18日,从宜宾市医保局获悉:2021年,宜宾市基本医保基金收入68.37亿元、同比增幅9%,其中,城镇职工29.79亿元、同比增幅12.5%,城乡居民38.58亿元(含预收2022年保费收入12亿元)、同比增幅6%;基金支出61.96亿元、同比增幅24%,其中,城镇职工25.1亿元、同比增幅20%,城乡居民36.86亿元、同比增幅26%。

    据宜宾市医保中心主任朱正富介绍,2021年,全市坚持民生为本,完善制度促医保待遇稳步提升,优化政策,提高了医保待遇保障水平。一是提高特检、特治报销比例。调整后特殊检查、特殊治疗报销比例平均提高35%左右。二是扩大门诊特殊疾病范围。职工医保新增3个病种,第一类、第二类病种报销比例由70%提高到75%,每年报销限额分别提高1000元。居民医保新增3个病种,1个病种由一类调整为二类。三是提高城乡居民住院分娩限额报销标准。将城乡居民住院分娩顺产、剖宫产分别提高200元。四是优化职工补充医疗保险制度。分段报销比例平均提高10%,最高赔付限额由32万元提高至35万元。五是提高“两病”保障水平。“两病”门诊支付比例由50%提高至70%,“两病”认定47.35万人,“两病”患者就诊12.41万人次、医保基金支付409万元。六是完善多层次医疗保障体系。积极指导和支持普惠型商业健康保险项目“惠宜保”上线,“惠宜保”全年参保人数42.7万人。

    据介绍,2021年,已经建立了内江、自贡、宜宾川南三市职工医保缴费年限互认机制,促进川南三市之间的人才流动和参保职工权益维护。宜宾市已开通跨省异地住院医疗机构168家,跨省异地门诊医疗机构42家,跨省异地购药药店96家;省内异地住院结算医疗机构179家,省内门诊特殊病医疗机构25家,省内异地门诊医疗机构144家,省内异地购药药店1008家。参保人员异地就医结算总计519736人次,涉及费用总额84482万元,个人账户支付7365万元,基金支付合计33256万元。全面取消省内异地就医住院备案,破解农民工流动性大导致异地就医住院备案困难问题;简化省外异地就医备案流程,通过电话、APP等方式灵活备案,实现备案“不见面、零跑腿”。政务服务事项网办率100%,全程网办率92%;参保人员省内异地就医联网结算率90.62%,跨省异地就医联网结算率70.83%,同比大幅提高,高于全省平均水平。

    据了解,目前宜宾市基本医保参保人数493.48万人,其中职工参保人数60.35万人,城乡居民参保人数433.13万人,完成城乡居民医保民生实事目标任务的103%;2022年度已经完成参保407万人,参保进度达到94.67%。

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