少见面,少跑腿,乐山医保推出“八办”便民服务
在新型冠状病毒感染的肺炎疫情特殊时期,乐山市医疗保障局积极倡议和引导群众尽可能采取非接触式经办途径办理医保业务,推出“八办”便民服务,实现参保缴费、待遇审核等业务不进大厅,减少人员流动和聚集带来的交叉感染风险,守护群众健康。
一、日常业务“网上办”
城乡居民缴费人,可登录“四川税务”微信公众号[社保缴费]功能及其链接的银行代缴渠道、四川省电子税务局、“四川税务”手机APP办理社会保险费申报缴费。企业充分利用“乐山市社会保障服务大厅”办理单位参保登记,利用“四川医保APP”办理长期异地安置备案,通过电话、传真、邮箱等方式办理异地就医临时备案日常经办业务,减少经办大厅现场办理业务。凡可通过网上办理的事项,一律不得要求必须到现场办理。
二、申办材料“邮寄办”
对手工报销医疗费、生育津贴申领等需要的纸质材料,鼓励申请人通过邮寄、电子邮件等方式提交申请材料。确需原始证明材料的,待疫情结束后到经办大厅补交材料。
三、费用结算“系统办”
对医疗机构每月发生的医疗费用,可根据医保结算系统数据先行结算拨付,待疫情结束后补报材料,统一清算。
四、咨询交流“电话办”
对疫情防控期群众业务需求、办理流程进行在线解答和业务受理,确保群众业务咨询有入口、问题有答案。
五、参保报销“延期办”
因受疫情影响,用人单位逾期办理职工参保登记、缴费等业务,医保经办机构要及时受理。对未能及时办理居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、职工补充医疗保险、职工大病保险参保缴费的个人,放宽参保缴费时限,允许其在疫情结束之日起30日内补办补缴,参保人员医保待遇不受影响。医疗费用手工报销等业务可延长申请时限,本年度内均可办理。
六、就诊购药“便民办”
对高血压、糖尿病等病情稳定,并需要长期服用固定药物的慢性病患者,各地可根据实际情况将门诊特殊疾病患者(包括异地门诊特殊疾病患者)支持“长处方”报销政策,减少病人到医疗机构就诊配药次数,处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求,减少参保人员前往医院次数,降低感染风险。允许参保人员就近调整定点医疗机构就医购药,减少就医等待时间。
七、批量业务“预约办”
通过网上预约、电话预约等方式,对于批量业务和紧急业务提供预约服务,参保单位和个人可在指定时间到指定窗口办理。按需配备预约业务必要的工作人员,切实解决办理业务时间长、聚集排队等问题。
八、线下环节“帮代办”
对未实现全程网上办理的事项,利用帮代办方式协助办理。参保单位和个人可通过多种方式提交申请材料,由帮办代办人员代为运转后续环节,最大限度的减少人员接触,防止疫情传播,保障自身健康。