攀枝花2015年异地就医即时结算工作成效显著
一是全力推进接入省级平台工作。按照川险办〔2014〕16号文的精神，结合我市打造“阳光康养”需求实际，强化措施，严格要求，合理部署，确保我市定点医疗机构有序规范接入。截止2015年底，我市共有17家定点医疗机构接入省级平台，其中，6家三级医院、8家二级医院、1家一级医院、2家社区卫生服务中心，实现了县（区）有1-2家、市二级以上医院全部接入省级平台，超额完成省、市两级的目标任务。
二是积极推动跨省异地联网工作。2015年，我市按照省医保局跨省异地就医联网结算要求，对异地就医即时结算系统进行了适应性整改并已经完成各项工作，可满足跨省异地就医联网结算的技术要求。同时，我市在重庆市长期异地居住（工作）的参保人员备案信息上传工作业已完成，并已向省局提出开通川渝及其他联网省市跨省异地就医即时结算业务申请，等待省上审核批准后开通。
三是率先开展门诊慢病即时结算工作。2015年，我市作为异地门诊慢性疾病联网即时结算试点城市之一，率先完成异地门诊慢性疾病即时结算试点建设工作。目前，我市医保系统、医院系统接口改造已经完成，并建立了慢性疾病门诊医疗补助报销药品库，与其它试点城市测试顺利完成，具备异地门诊即时结算的条件，尚待省局统一组织实施。
四是建立健全异地就医相关制度。结合实际草拟了《攀枝花市医疗保险异地就医管理暂行办法》、《攀枝花市医疗工伤生育保险异地就医管理经办规程》等规章制度的征求意见稿；制定了异地就医联网结算补充协议正式文本，落实了异地就医监管本地化职责，把异地就医即时结算工作和异地医疗服务监管纳入协议管理范围。同时，按照“月度对帐、月度清算、年度决算”的经办原则，认真执行周转金制度，准时完成上缴周转金、支付异地医疗费用、审核确认清算数据等业务。
五是认真抓好联网即时结算工作。2015年，我市参保人员在17个市州的84家定点医疗机构通过省级平台实现了异地就医即时结算，累计审核结算4079人次，涉及住院总费用6887.84万元，基金支付达4929.04万元，我市异地就医即时结算人次位于全省前列，结算业务在全省占有重要比例。同时，市外参保人员也在我市联网的11家定点医疗机构实现了异地就医即时结算，累计审核结算635人次，涉及住院总费用823.02万元，基金支付达649.77万元。异地就医即时结算的顺利运行，极大地缓解了参保人员的垫付资金的压力，有效化解了传统报销方式流程繁琐等问题。
责任编辑：
白婉苹
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