四川152家医院可异地就医即时结算
制图 司婉靖
去年10月1日,四川省医疗保险异地就医即时结算省级平台(下称“省级平台”)正式开通上线运行。正式上线前,去年9月中下旬,成都市的部分医院已经先行试点异地就医即时结算。
在过去的一年里,我省的异地就医即时结算平台不仅为本省的参保对象服务,还把服务的触角延伸到了省外。今年7月1日起,我省开通了与重庆之间的异地就医结算,迈出了跨省结算的第一步。
一年以来,我省的异地就医即时结算经历了怎样的变化?有多少参保对象因此受益?华西都市报记者特别梳理了一组数据。
每个市州至少2家医院接入省级平台
经过近1年的努力,全省异地就医联网结算医院从去年开通时的22家,增至目前的152家(含重庆市10家、新疆维吾尔自治区15家联网结算医院),净增130家;异地就医联网结算医院的覆盖范围,从原来的成都市逐步扩展到全省21个市(州)。
目前,四川省每个市(州)至少有2家以上医院接入省级平台,为异地参保人员提供即时结算服务。
全省近3万人次受益结算费用近5亿
来自四川省医保局的统计数据显示,从去年10月1日起至今年8月底,10个月时间内,全省通过省级平台住院2.99万人次,结算总费用4.99亿元。各市(州)均有参保人员通过省级平台即时结算异地就医医疗费用。
重庆参保对象在四川住院报账600余万
今年7月1日,四川开通了川渝医保跨省异地就医联网即时结算,双方首批共开通21家联网医院(其中重庆市10家),供双方参保人员异地就医结算选择。
截至8月底,重庆市参保人员在川住院329人次,结算住院费用总额618.18万元。我省在重庆联网登记住院2人次,结算医疗总费用9.76万元。
明年有望实现异地门诊特殊疾病结算
异地就医即时结算,我省最先为住院病人解决报账难的问题。事实上,参保对象除了住院报销外,还有异地看门诊、治疗特殊疾病的需求。
“何时开通异地个人账户、门诊特殊疾病异地购药?”在省医保中心工作人员调研过程中,经常会遇到参保对象提出这样的请求。
在新闻发布会上,省医保局相关负责人透露,四川异地门诊特殊疾病联网结算系统建设取得了新进展:初步完成了异地门诊特殊疾病费用即时结算的顶层设计。目前正在拟定技术接口标准、业务经办流程和开发应用软件。四川将力争明年实现“异地普通门诊、门诊特殊疾病费用即时结算”。
未来将与更多省实现跨省异地就医结算
异地就医即时结算将走向何处?省医保局相关负责人说,下一步,将统筹开展异地就医即时结算的经办管理和省级平台功能扩展工作。
比如,进一步扩大异地就医联网结算医院的范围,做到地域上区县全覆盖,提升群众异地就医即时结算的可及性。在跨省异地就医即时结算方面,我省将总结川渝、川疆异地就医合作模式,根据我省参保人员异地就医需求,加强与海南、云南等省的协调,扩大我省异地就医跨省即时结算的范围,满足参保群众跨省异地就医即时结算的需要,适应人员流动的新形势和新要求。(记者 席秦岭)