2020-07-14

巴中市强化监管防止医保资金“跑冒滴漏”

  • 2015年12月01日 15时05分
  • 来源: 巴中市府
  • 【字体:
  •   ⑴健全监管网络。构建市、县(区)、乡(镇)三级“金保工程”医保网络信息平台,实现医保基金财务数据与业务系统数据无缝对接;常规、在线和专项等多种监督方式紧密配合,坚决查处违规医疗服务行为。

      (2)把严监管环节。把严“药品采购价格关”,着重查处私自网外采购和品种置换;把严“患者身份关”,禁止挂床住院;把严“患者病情关”,杜绝“小病大医”;把严“过程监督关”,坚决扣减不合理医疗费用;把严“均次费用关”,合理限制各定点医疗机构的均次费用,严控医疗费用不合理增长。

      (3)建强监管队伍。编印《医疗保险政策解读及规范医疗服务行为》,细化完善医疗保险服务协议,分层级持续开展全覆盖的规范性培训;抽调商业保险公司大病保险监管人员和市、县(区)医保局业务人员,组建全市专业医保监管队伍,分组联系、指导、监管定点医疗机构服务行为,明确监管人员、监管内容和监管职责。
    责任编辑: 刘怡
    扫一扫在手机打开当前页

    巴中市强化监管防止医保资金“跑冒滴漏”

  • 2015年12月01日 15时05分
  • 来源: 巴中市府
  •   ⑴健全监管网络。构建市、县(区)、乡(镇)三级“金保工程”医保网络信息平台,实现医保基金财务数据与业务系统数据无缝对接;常规、在线和专项等多种监督方式紧密配合,坚决查处违规医疗服务行为。

      (2)把严监管环节。把严“药品采购价格关”,着重查处私自网外采购和品种置换;把严“患者身份关”,禁止挂床住院;把严“患者病情关”,杜绝“小病大医”;把严“过程监督关”,坚决扣减不合理医疗费用;把严“均次费用关”,合理限制各定点医疗机构的均次费用,严控医疗费用不合理增长。

      (3)建强监管队伍。编印《医疗保险政策解读及规范医疗服务行为》,细化完善医疗保险服务协议,分层级持续开展全覆盖的规范性培训;抽调商业保险公司大病保险监管人员和市、县(区)医保局业务人员,组建全市专业医保监管队伍,分组联系、指导、监管定点医疗机构服务行为,明确监管人员、监管内容和监管职责。
    责任编辑: 刘怡
    扫一扫在手机打开当前页
    主办单位:四川省人民政府办公厅
    运行维护单位:中国电信四川公司
  • 微信
  • 微博
  • 客户端
  • 头条号
  • 手机版 电脑版
    Baidu
    map