德阳县级公立医院综合改革新政出台
德阳市卫生局有关负责人表示，县级公立医院定位是公益类事业单位，是政府向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。
《方案》指出，改革的主体思路是坚持县级公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节。全面深化县级公立医院综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；以人才队伍为核心加强县级医院能力建设，统筹推进县域医疗卫生事业发展。
据悉，全市所有县（市、区）政府办公立综合医院、中医医院（含中西医结合医院）、专科医院2014年启动实施综合改革，2015年为巩固综合改革期。
德阳市卫生局有关负责人表示，取消以药补医是本次县级公立医院改革的重点之一，因此要继续巩固取消药品加成制度，同时在确保政府投入的同时落实好补偿机制，理顺医疗服务价格。
《方案》要求2014年下半年启动新的医疗服务项目价格规范调整，适当提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品、高值耗材价格和大型医用设备检查、治疗、化验、检验项目价格。在综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及我市经济社会发展水平等因素，合理调整价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。同时改革医保支付制度：加快推进按病种、按人头付费等复合式付费方式改革；建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，实行超支分担、结余留用：探索医保付费协议管理和预拨付制度，缓解定点医疗机构资金运行压力。
《方案》要求大力落实分级诊疗制度，完善疾病分级诊疗和转诊标准，综合运用医疗、医保、价格和宣传等手段，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序。
建立城市医院、县级医院、基层医疗卫生机构纵向医疗联合体，形成便捷、畅通的转诊转院通道，上级医院要为转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。充分发挥医疗服务项目价格和医保支付政策的杠杆作用，拉开不同级别医疗机构医疗服务项目价格和报销比例差别，支付政策进一步向基层倾斜。加强合理就医宣传引导。完善县外转诊和备案制度。力争到2015年实现县域内就诊率达到90%左右。
《方案》要求强化医疗资源的纵向流动，实施城乡医院对口支援目标管理，全面落实德阳市级医院对口支援县级公立医院制度，推动县级公立医院与基层医疗卫生机构、德阳市级医院建立长期稳定的分工协作机制。采取政策支持、授予荣誉等措施，引导德阳市级医院在职学科带头人、医疗骨干到县级医院全职或兼职工作。鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级医院服务。开展县乡联动和乡村一体化管理试点，探索建立县乡医疗卫生机构技术设备共建共享、人员队伍统一管理、区域发展联动均衡的运行新机制。
责任编辑：
白婉苹
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