南充跻身全国基本医疗保险医疗服务监控重点联系城市
经人社部严格筛选，确定医保管理能力较强、信息系统建设较完善的45个城市为重点联系城市，我省仅成都和南充名列其中。
基本医疗保险医疗服务监控重点联系城市将逐步建立起通报机制、报告机制、交流机制、分析机制等工作机制，以重点联系城市为载体，搭建上下联动、相互交流的平台；以医疗保险经办业务需求为主导，利用信息系统等技术手段，探索医保监控的有效管理办法；以开展监控前后的数据分析为抓手，减少医疗服务违规行为、遏制欺诈骗保事件、防止基金流失。
为进一步加强基本医疗保险医疗服务监控管理，近日南充市启动了基本医疗保险医疗服务监控系统建设。该系统能对医疗服务机构、医护人员、药品、诊疗项目、参保人员等十大类400项基本医疗保险医疗服务项目进行监控。从事后筛查，发展到事中提醒、事前预防，以天、周、月为周期，以参保人员就诊频次和费用、定点医疗机构医疗总费用、医生诊疗人次和费用为指标，通过设定不同预警线开展监控。比如，发现有医疗服务机构超量用药、滥用抗生素等不合理用药行为，或医师无资质开药、反复诊疗等违规行为，或参保人员频繁就医等行为的，一旦超出预警线便会立即被系统识别。目前，我市已将大部分基本医疗保险医疗服务信息录入该系统，并正在进行测试。
责任编辑：
白婉苹
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