攀枝花积极打造全域无障碍管理服务医保新模式
一是医保基金“统收统支”管理模式。基金的“统收统支”是实行市级统筹的核心。借助“五险合一，集中征收，集中财务，集中支付”的基金财务管理软件，我市建立了“统收统支”管理模式，即各县（区）当期征收的医保基金必须按月全额及时划入市局基金专户，统一储存、统一管理和使用，所需基金支付向市局申请核拨。新的管理模式改变了原来医保基金分散管理，减少了管理环节和管理层次，降低了分散管理风险，提高了抗风险能力。
二是定点单位“统管统查”监管模式。全市医疗机构和零售药店统一布局，统一招标定点，统一签订医疗服务协议。为此，我们专门成立了医疗服务监督管理部门，通过网络信息系统对全市定点单位执行医疗保险政策、履行定点服务协议及为医保病员提供医疗服务的情况进行实时监控与日常管理，并对参保人员就医及费用质疑问题进行稽核，最大限度的减少医疗资源浪费和不合理费用支出，保证了基金的合理正常使用。
三是就医购药“全域无障碍”结算模式。参保人员持本人社会保障卡（医保卡）可到市内任何定点单位网络内无障碍就医购药和联网结算，为广大参保人员提供了方便快捷的服务。同时，充分利用高效统一的医保网络，拓展服务范围，实现了慢性病门诊补助、公务员医疗补助、离休干部和二等乙级伤残军人（警察）医疗费网络前台结算，并整合医保经办机构和大病补充保险承保公司资源，建立了基本医疗保险和大病补充保险医院前台“一单制”结算模式，真正实现了我市全域范围一卡就医、基本医疗保险和大病补充保险结算无障碍，彻底解决了此前手工报销周期长、手续繁琐、垫资困难、参保人员反映强烈等问题，切实提高了工作效率，赢得了参保人员好评。
责任编辑：
刘怡
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