【成都】“零材料”“零跑腿”！成都市探索医疗救助“免申即享”，快捷优化享保障！

无需主动填报任何材料，无需主动去搜索查询，哪些类目可以报销，更不需要病人或者家属，自己跑上跑下去办理……出院结算后最快20天医疗救助金就能到账。

这就是成都市新津区从2024年6月开始率先运行的医疗救助“免申即享”平台，实现了困难群众在不通晓政策、不准备材料、不提交申请情况下，医疗救助应享尽享、免申即享、直达快享。该平台从今年6月运行以来，已即时救助176人次，发放医疗救助资金7.7万余元，救助周期平均缩短50%，充分发挥了医疗救助“雪中送炭”的兜底保障作用。

打通数据壁垒，精准抓取救助信息

党的二十届三中全会上通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》指出：推进基本医疗保险省级统筹，深化医保支付方式改革，完善大病保险和医疗救助制度，加强医保基金监管。医疗救助是针对困难群众治病费用经医疗保险报销后个人承担部分的补助，也是防范因病致贫、因病返贫的一项重要兜底政策。

今年66岁的罗阿姨，家住成都市新津区安西镇月花村。本是低保户的她，两年前确诊患上了胸腺癌。这对贫困的家庭来说可谓雪上加霜，然而，祸不单行，她的丈夫何某去年又确诊为肝癌。一个家庭两人重病，正是面临绝境时，医疗救助“免申即享”智慧应用场景抓取到他们的就医信息后，迅即对他们进行了相应的资金救助。

这一切得益于“免申即享”平台对7个救助部门数据壁垒的打通。“我们依托‘报表通’收集整理并每月更新困难群众基础信息，也同时搭建困难群众就医数据库，并通过智慧蓉城平台横向汇聚成都市内数据，然后依托国家数据直达基层试点和省市医保部门支持，纵向回流本地困难群众全国就医数据，动态实时更新，保证数据鲜活准确。”据成都市医保局相关负责人介绍，“正是通过这样的方式，我们精准抓取到罗阿姨和她丈夫的信息，确定了他们为救助对象。”

截至目前，困难群众基础信息库已汇聚6300余条，困难群众就医数据库已汇聚1—6月27000余条就医数据。救助政策数据库已汇聚低保对象、孤儿、困难党员、重度残疾人等7个部门12类救助政策，形成20类标签。

政策找人，量身定制最优救助方案

在过去，由于救助政策多源复杂，部分群众难以理解，不知道自己可以享受哪些政策。此外，由于部门人工计算存在误差的风险，可能出现“漏救”。而因申请顺序不同还有可能导致救助金额有所不同，出现“少救”的可能。

为解决这些痛点难点，依托困难群众基础信息库和就医数据库，成都市新津区医疗救助“免申即享”平台主动抓取群众身份证号码，自动识别其符合几重救助身份，为其打上标签，依据标签与救助政策数据库智能精准匹配，自动进行优化计算，生成最优救助方案，线上推送至相应救助部门审核审批。

以罗阿姨夫妇为例，二人的就医信息被平台抓取后，识别其二人为低保对象，后台会根据他们的救助身份精准匹配，生成相应的最优救助方案并推送至新津区医保局进行审核。整个过程，他们并不知晓，也无需奔走办理，就在这无声之间，救助方案已然产生。

不仅是他俩，还有其他如特困供养人员、困难残疾人、重点优抚对象等多重身份的救助对象，也能精准匹配最优救助方案，免去了他们以往要跑好几个部门的繁琐申请流程，真正做到方便和精确。

跨部门联动，审批效率快速提升

在过去，由于部门间信息不通、政策不一、流程不同，救助群众不能同时申请，只能等待上一个部门审核拨付后，才能带上资料到下个部门进行申请。一个部门平均办理时间为1个月，符合N重救助身份的困难群众跑完N个部门就需要N×30天左右。

而现在，最优救助方案通过平台推送后，各部门从过去的“串联”审批升级到“并联”审批，大幅提升了审批效率和精准度，最终实现救助对象等待时间大幅缩短。

通过全流程线上运行，让审核更加公开公正、阳光透明，减少了“人情救助”和“虚假救助”。同时，在平台增设“智慧监管”模块，纪委监委机关也将开展全过程监督，对限期内未完成审核和救助资金拨付的部门实时提醒，推动部门办理进度进一步提速。