四川省卫生健康委员会关于四川省第十四届人民代表大会第一次会议第636号建议办理答复的函

川卫函〔2023〕20号

曾文忠代表：

您提出的《关于充分利用互联网医疗服务缓解医疗资源紧张问题的建议》（第636号建议）收悉，现答复如下：

一、关于完善120电话分流机制，减轻120急救专线的运营压力

2020年，省卫生健康委联合省发展改革委等9部门印发《四川省完善院前医疗急救服务实施方案》，不断加强院前医疗急救接报调度能力建设，积极推动各级急救中心建立指挥调度信息化平台，科学合理调配急救资源，提高120调度水平。3月以来，全省120日均呼入量12454次，120呼入需求较为平稳，未出现显著上升趋势，120急救专线运营压力相对较小。

二、关于推广互联网医疗服务，减少轻症患者对医疗资源的挤占

截至2023年2月底，我省已累计建成互联网医院278家，累计提供网络咨询444.2万人次、网络复诊518.8万人次、开具电子处方557.1万单。近三年来，随着互联网医院的蓬勃发展，其执业医师可根据诊疗方案或居家治疗指南，实现远程为新冠患者、慢病患者等病人开具处方，再通过第三方配送药品到家，以减少对医疗资源的挤占。今年底，我省将累计建成互联网医院300家，针对部分常见病、慢性病患者提供复诊服务，鼓励推行“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”等线上线下无缝衔接的一揽子服务。

三、关于提高互联网医疗服务的适老性，提升互联网医疗服务的使用率

（一）加快解决老年人在就医服务中运用智能技术困难。按照国家和省《关于切实解决老年人运用智能技术困难的工作任务清单》要求，制定《关于加快解决老年人就医服务中运用智能技术困难的通知》《四川省便利老年人就医实施方案》等文件，推动实施“智慧助老”行动，从改善老年人体验、推进适老化改造、开展智能技术培训等六个方面推动解决老年人运用智能技术困难，帮助老年人跨越“数字鸿沟”。

（二）完善老年人日常就医服务。开展老年友善医疗机构建设，推动医疗卫生机构提供电话、网络、现场等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友、家庭签约医生等代老年人预约挂号的渠道。医疗卫生机构提供一定比例的现场号源，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人提供就医指导服务。

四、关于充分发挥社区等基层组织的作用，提高互联网医疗的使用覆盖率和有效率

省卫生健康委将利用互联网的优势，加大宣传普及力度，创新宣传形式载体，生产老年人群更喜爱的内容，充分利用官网、官微、广播、电视网络、街头大屏幕、“村村响”等媒介进行广泛宣传，加强对互联网医疗服务在中老年群体中的宣传力度，帮助老年人主动学习运用智能技术便捷就医，提高老年人对互联网的认知度和信任度，提升全民参与意识。

五、关于制定网络自测程序及标准化治疗方案，提高互联网医疗服务的专业化水平

我省高度重视互联网医院医疗服务专业化建设。在互联网诊疗能力方面，根据《互联网医院管理办法（试行）》要求，当患者未在实体医疗机构就诊时，医师只能通过互联网医院为部分常见病、慢性病患者提供复诊服务，当患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。互联网医院人员准入方面，要求在互联网医院提供医疗服务的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询。由于新冠病毒种类多变异快，病人病情变化无常，个体差异大，部分患者合并症较多，轻重程度各不相同等种种因素，不能量化形成自测标准，暂无法建立标准化数字化的新冠感染自测程序，并给出对应的标准化治疗用药建议。

四川省卫生健康委员会

2023年3月24日