2017年是全面落实“十三五”规划的关键一年，全省各级卫生计生部门按照国家卫生计生委、省委省政府的决策部署，实施健康四川建设，深化医改持续发力，健康扶贫深入实施，医疗服务提质增效，公共卫生成效显著、中医药事业加快发展、计划生育加快转型，各项工作落实推进。
一、卫生资源
（一）医疗卫生机构数
2017年年底,全省医疗卫生机构80480个，比上年增长964个。其中：医院2219个（占全省医疗卫生机构的2.76%），基层医疗卫生机构77484个（占96.28%），专业公共卫生机构（含计划生育技术服务机构）710个（占0.88%），其他医疗卫生机构67个（占0.08%）。
医院中，公立医院699个，民营医院1520个。按床位数分：100张床位以下医院1332个，100～199张医院366个，200～499张医院304个，500～799张医院118个，800张及以上医院99个。
基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）940个，乡镇卫生院4466个，诊所（卫生所、医务室）15445个，村卫生室56213个。政府办基层医疗卫生机构（含村卫生室）8482个，比上年增加583个，其中村卫生室增加610个，卫生院减少19个，社区卫生服务中心（站）减少2个，门诊部诊所类机构减少6个。
专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心206个（占专业公共卫生机构的29.01%），卫生监督所（中心）202个（占28.45%），妇幼保健院（所、站）203个（占28.59%），计划生育技术服务机构11个（1.55%），急救中心（站）18个（占2.54%）。
其他医疗卫生机构中，卫生统计信息中心6个，占其他医疗卫生机构的8.96%。
（二）卫生人力资源
1.卫生人员数量
2017年年末，全省卫生人员71.08万人，与上年相比增加3.95万人，增长5.88%。其中，卫生技术人员53.10万人（占74.70%），乡村医生和卫生员6.48万人（占9.11%），其他技术人员2.02万人（占2.84%），管理人员3.27万人（占4.60%），工勤技能人员6.21万人（占8.74%）。
卫生技术人员中，执业（助理）医师19.56万人，与上年相比，增加0.96万人（增长5.16%）；注册护士22.86万人，与上年相比，增加2.09万人（增长10.07%）。
2017年，全省每千人口执业（助理）医师2.37人，每千人口注册护士2.77人，每万人口专业公共卫生机构人员5.34人。与上年相比，每千人口执业（助理）医师、注册护士分别增加0.12人、0.25人，每万人口专业公共卫生机构人员增加0.30人。
2016年我省每千人口执业（助理）医师比全国平均少0.01人（全国排第17位，西部第5位），每千人口注册护士比全国平均少0.22（全国排16位，西部第6位），每万人口专业公共卫生机构人员全国平均少1.12人（全国排第25位、第11位）。
2.卫生人员机构分布
医院41.28万人（占58.07%），基层医疗卫生机构25.15万人（占35.39%），专业公共卫生机构4.41万人（占6.21%）。平均每所医院卫生人员186.01人，每个基层医疗卫生机构卫生人员3.25人，与上年略有增长。
3.卫生人员构成
2017年全省卫生技术人员学历结构、技术职称构成、执业类别及政府办医疗卫生机构卫生人员岗位类别情况如下。
学历结构：本科及以上占26.03%，大专占44.22%，中专及中技（含技校）占27.29%，高中及以下占2.46%。与上年相比，本科及以提高1.37个百分点，大专提高0.69个百分点，中专及中技（含技校）下降1.68个百分点，高中及以下下降0.39个百分点。
技术职称构成：高级占6.69%、中级占15.76%、初级占68.41%、待聘占9.14%。与上年相比，高级提高0.41个百分点，中级提高0.08个百分点，初级下降0.46个百分点，待聘下降0.03个百分点。
（三）床位数
2017年末，全省医疗卫生机构床位数56.34万张，其中:医院41.19万张（占73.11%），基层医疗卫生机构13.94万张（占24.74%）。与上年相比，床位增加4.43万张，其中:医院床位增加3.62万张，基层医疗卫生机构床位增加0.74万张。平均每所医院床位190.44张，平均每个基层医疗卫生机构（仅包括社区卫生服务中心、街道卫生院、乡镇卫生院、门诊部）床位29.28张，与上年相比，医院增加4.26张、基层医疗卫生机构增加1.61张。
医疗卫生机构中，政府办机构床位41.36万张（占73.42%），非政府办机构床位14.98万张（占26.58%）。政府办机构中：市级及以上机构床位11.83万张（占28.60%），县级机构床位15.93万张（占38.51%），县级以下机构床位13.61万张（占32.89%）。
医院床位中，公立医院床位27.97万张（占67.90%），民营医院13.22万张（占32.10%）。与上年相比，公立医院床位增加1.56万张（增长5.89%），民营医院增加2.06万张（增长18.50%）。
每千人口医疗卫生机构床位6.82张，其中政府办机构5.01张，非政府办机构1.81张。政府办机构中，市级及以上机构1.43张，县级机构1.93张，县级以下机构1.65张。
扣除中央和省级医院床位向周边省份辐射所占的资源，2017年全省医疗卫生机构实有床位55.69万张，每千人口床位6.74张。
2016年我省每千人口医疗卫生机构床位比全国平均多0.92张（全国排第3位，西部第2位）。
（四）房屋面积
2017年年末，全省医疗卫生机构（不含村卫生室）占地面积3865.49万平方米，其中医院2304.04万平方米（占59.61%）,基层医疗卫生机构1276.73平方米（占33.03%），专业公共卫生机构262.06万平方米（占6.78%）。
2017年，全省医疗卫生机构（不含村卫生室）房屋建筑面积3688.11万平方米，其中医院2345.56万平方米（占63.60%），基层医疗卫生机构1078.57万平方米（占29.24%），专业公共卫生机构248.44万平方米（占6.74%）。
（五）卫生投入
2016年全省卫生总费2675.77亿元，其中，政府卫生支出784.42亿元（占29.32%），社会卫生支出1111.63亿元（占41.54%），个人卫生支出779.72亿元（占29.14%）。
二、医疗服务
（一）医疗服务量
1.总诊疗人次数
2017年，全省医疗卫生机构总诊疗48544.59万人次，其中，医院诊疗18647.42万人次（38.41%），基层医疗卫生机构28034.34万人次（占57.75%），其他医疗机构1862.82万人次（占3.84%）。与上年相比，总诊疗量增长4.55%，医院增长8.15%，基层医疗卫生机构增长1.99%。2017年居民到医疗卫生机构平均就诊5.88次。
医疗卫生机构中，政府办机构总诊疗28492.17万人次（占全省总诊疗人次的58.69%），非政府办机构20052.42万人次（占41.31%）。政府办机构中，市级及以上机构总诊疗7150.78万人次（占25.10%），县级机构9424.28万人次（占33.08%），县级以下机构11917.11万人次（占41.83%）。与上年相比，市级及以上机构总诊疗量增长7.38%，县级机构增长8.33%，县级以下机构增长4.54%。
医院中，公立医院总诊疗15324.20万人次（占82.18%），民营医院3323.23万人次（占17.82%）。与上年相比，公立医院增加961.09万人次（增长6.69%），民营医院增加444.16万人次（增长15.43%）。
基层医疗卫生机构中，乡镇卫生院总诊疗9710.86万人次，社区卫生服务中心（站）2616.12万人次，与上年相比分别增加3.54%、10.89%。
2.入院人数
2017年，全省医疗卫生机构入院1824.01万人，其中，医院1247.44万人（占68.39%），基层医疗卫生机构517.93万人（占28.40%），其他医疗机构58.64万人（占3.21%）。与上年相比，入院人数增长10.22%，医院增长10.48%，基层医疗卫生机构增长10.13%。2017年居民年住院率22.08%。
医疗卫生机构中，政府办机构入院人数1466.36万人（占80.39%），非政府办机构357.65万人（占19.61%）。政府办机构中，市级及以上机构入院367.26万人（占25.05%），县级机构587.31万人（占40.05%），县级以下机构511.79万人（占34.90%）。与上年相比，市级及以上机构入院增长7.10%，县级机构增长9.40%，县级以下机构增长10.36%。
医院中，公立医院入院932.92万人（占74.79%），民营医院314.52万人（占25.21%）。与上年相比,公立医院增长8.01%，民营医院增长18.52%。
基层医疗卫生机构中，乡镇卫生院入院488.19万人，社区卫生服务中心（站）入院28.78万人，与上年相比分别增长10.11%、7.99%。
（二）医师工作负荷
按国家口径计算，2017年，全省医疗卫生机构（不含村卫生室）医师日均担负诊疗8.73人次，与上年相比增加0.09人次；担负住院2.66床日，与上年相比增加0.12床日。
医疗卫生机构中，政府办机构医师日均担负诊疗9.35人次、住院3.08床日，非政府办机构日均担负诊疗7.44人次、住院1.78床日。政府办机构中，市级及以上机构医师日均担负诊疗7.74人次、住院3.31床日，县级机构医师日均担负诊疗8.25人次、住院3.34床日，县级以下机构医师日均担负诊疗12.22人次、住院2.54床日。
（三）病床使用
2017年，全省医疗卫生机构病床使用率86.90%，与上年相比增加2.09个百分点；出院者平均住院9.19日，与上年相比增加0.33日。
医疗卫生机构中，政府办机构病床使用率92.31%，出院者平均住院9.02日，非政府办机构分别为71.65%、9.89日。政府办机构中，市级及以上机构病床使用率104.41%，出院者平均住院12.18日，县级机构97.84%、9.18日，县级以下机构74.71%、6.56日。
2016年我省医院病床使用率比全国平均高4.88个百分点（全国排第3位、西部第2位），提示我省医院病床使用率较高。
三、医药费用
（一）医院医药费用
2017年，医院次均门诊费用237.76元，与上年相比，按当年价格上涨3.67%（增速比上年下降0.96个百分点），按可比价格上涨2.24%。人均住院费用7592.84元，与上年相比，按当年价格上涨2.92%（增速下降1.13个百分点），按可比价格上涨1.49%。
2017年，医院门诊药费占37.77%，与上年相比下降2.64个百分点；医院住院药费占27.60%，与上年相比下降3.37个百分点。
2017年，不同等级公立医院门诊病人次均医药费、住院病人人均医药费涨幅均较上年减少。二三级医院门诊病人次均医药费涨幅低于公立医院总体上涨率。二级公立医院门诊病人次均医药费较上年增长2.24%（当年价格，下同），住院病人人均医药费较上年上涨3.61%；三级公立医院门诊病人次均医药费较上年增长1.41%，住院病人人均医药费较上年上涨2.06%。
（二）基层医疗卫生机构医药费用
2017年，社区卫生服务中心次均门诊费用86.60元，与上年相比，按当年价格上涨3.55%（增幅比上年下降4.82个百分点），按可比价格上涨2.12%；人均住院费用2442.63元，与上年相比，按当年价格上升1.03%（增幅比上年下降4.71个百分点），按可比价格下降0.36%。
社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的52.66%，与上年相比下降1.22个百分点；住院药费占住院费用的43.02%，与上年相比下降5.05个百分点。
2017年，乡镇卫生院次均门诊费用54.77元，与上年相比，按当年价格上涨2.57%（增幅比上年上升0.27个百分点），按可比价格上涨1.15%；人均住院费用1663.00元，与上年相比，按当年价格上涨5.97%（增幅减少6.03个百分点），按可比价格上涨4.50%。
乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的49.06%，与上年相比下降0.80个百分点；住院药费占住院费用的43.31%，与上年相比下降1.39个百分点。
四、社区卫生
（一）社区卫生服务体系建设
2017年年底，全省共有社区卫生服务中心（站）940个，其中：社区卫生服务中心417个，社区卫生服务站523个。与上年相比，社区卫生服务中心增加5个，社区卫生服务站减少16个。
社区卫生服务中心卫生人员18699人，平均每个中心37.5个卫生技术人员；社区卫生服务站卫生人员3564人，平均每站5.8个卫生技术人员。
（二）社区医疗服务
2017年，全省社区卫生服务中心诊疗人次2166.72万人次，入院人数26.26万人；平均每个中心年诊疗5.20万人次，年入院630人；医师日均担负诊疗15.20人次，日均担负住院1.06床日。全省社区卫生服务站诊疗人次449.41万人次，平均每站年诊疗0.86万人次，医师日均担负诊疗13.10人次。
五、农村卫生
（一）农村三级医疗服务体系建设
2017年底，全省114个县共设有县级医院274所、县级妇幼保健机构114所、县级疾病预防控制中心113所、县级卫生监督所114所，四类县级卫生机构共有卫生人员9.82万人。
全省共设4466个乡镇卫生院，床位12.71万张，卫生人员10.90万人（其中卫生技术人员8.95万人）。与上年相比，乡镇卫生院床位增加6783张，人员增加4290人。每千农业人口乡镇卫生院卫生人员1.77人，与上年相比增加0.07人；每千农业人口床位2.07张，与上年相比增加0.11张。
全省共设56213个村卫生室，共有卫生人员78628人，其中：执业（助理）医师13288人、注册护士574人、乡村医生和卫生员64766人。平均每村1.71人。
（二）农村医疗服务
2017年，全省县级医院诊疗人次4242.56万人次，比上年增加2.01%；入院322.45万人，与上年相比增长5.14%；病床使用率99.34%，与上年相比上升3.26个百分点。
乡镇卫生院诊疗9709.33万人次，与去年相比上升3.52%；医师日均担负诊疗人次11.79人次，医师日均担负住院床日2.77床日，与上年相比分别增长0.35人次、0.28床日；入院人数488.19万人，与上年相比增加10.11%；病床使用率75.37%，与上年相比上升4.69个百分点。
村卫生室诊疗9661.32万人次，与上年相比减少459.82万人次，平均每个村卫生室年诊疗1718.70人次。
六、中医药服务
（一）中医类机构、床位及人员数
2017年年底，全省中医类医疗卫生机构共有5931个，其中：中医类医院283个，中医类门诊部49个，中医类诊所5596个，中医类研究机构3个。全省中医类医疗卫生机构床位66168张，其中:中医类医院66128张（占99.94%）。与上年相比，中医类机构床位增加5251张，主要是中医类医院床位增加。
全省中医药卫生人员57239人，与上年相比增加2854人（增长5.25%）。其中：中医类别执业（助理）医师49612人，中药师（士）6513人，两类人员分别较上年增长5.77%、1.15%。
（二）中医医疗服务
2017年，全省中医类医疗卫生机构总诊疗5626.15万人次，与上年相比增加363.45万人次（增长6.91%）。其中：中医类医院增加216.64万人次（增长6.91%）。
七、分级医疗管理
2017年，分级诊疗取得一定成效，大医院“减量”效果初显，基层医疗机构发挥“守门人”作用。
总诊疗量变化：2017年全省各级医疗机构诊疗量4.85亿人次，其中门（急）诊疗量4.66亿人次，同比分别增长4.55%、4.19%。其中，省市级大型医疗机构门（急）诊疗量同比增长6.97%，涨幅小于前三年平均增长（8.49%）；县（区）级医疗机构门（急）诊疗量同比增长7.85%，基层医疗机构门（急）诊疗量同比增长3.46%。
出院量变化：2017年全省各级医疗机构出院1818.06万人，同比增长10.36%。其中，省市级大型医疗机构出院人数同比增长7.19%，涨幅小于前三年平均增长（8.33%）；县（区）级医疗机构出院人数同比增长9.76%；基层医疗机构出院人数同比增长9.97%。
八、县级公立医院取消药品加成
2017年，报送“取消药品加成”月报表的机构数据显示，因“取消药品加成”共减少门诊药品收入7.65亿元，门诊病人次均节约药费8.98元；共减少出院药品收入14.39亿元，出院病人人均节约药费248.02元。药事服务费收入788.62万元，调整医疗服务价格增收11.08亿元，财政补助3.81亿元，三者共占取消药品加成总额的67.92%。
九、计生服务
（一）人口情况
截至2017年9月底，全省总人口9207.74万人，人口出生率11.15‰，自然增长率5.04‰，出生人口性别比为107.41，65岁及以上老年人口占总人口12.77%。
（二）流动人口
2017年，我省继续推动流动人口生育服务登记、流动人口婚育证明电子化，通过四川省计划生育便民服务系统办理流动人口生育服务登记36.83万例，流动人口电子婚育证明入库540万。
（三）全面两孩政策
2017年共办理生育登记69.86万例，其中拟生育二孩31.99万例，占45.79%。
（四）利益导向
2017年，全省共确认“三项制度”对象194.80万人，共发放资金25.84亿元。其中：奖励扶助对象1833472人，发放奖励扶助金17.60亿元；特别扶助对象111730人，发放特别扶助金8.16亿元。
十、公共卫生
（一）传染病
2017年，全省报告甲、乙、丙类法定传染病39种，报告发病率353.33/10万，比上年上升1.12%，连续10年低于全国平均；死亡率3.19/10万，比上年上升15.83%。除新生儿破伤风外，甲乙类报告发病率居前5位的是手足口病、肝炎、肺结核、其他感染性腹泻病和梅毒，报告死亡率居前5位的是艾滋病、肺结核、肝炎、狂犬病、人感染H7N9禽流感。
（二）血吸虫病防治
2017年，全省63个血吸虫病流行县（区）实现以县为单位达到传播阻断标准，其中29个流行县（区）实现以县为单位达到消除标准。全省共治疗及扩大化疗45.32万人。
（三）妇幼健康
2017年，全省孕产妇死亡率18.63/10万，婴儿死亡率5.58‰，5岁以下儿童死亡率7.62‰，分别较上年下降8.14%、7.00%、7.75%，婴儿死亡率连续10年低于全国平均；全省孕产妇住院分娩率99.32%，其中农村孕产妇住院分娩率98.84%，较上年提高0.91个百分点。全省孕产妇系统管理率94.33%，3岁以下儿童系统管理率94.43%，分别较上年提高0.58、0.09个百分点。
（四）卫生监督
2017年，全省经常性卫生监督应监督13.98万户，应监督中实监督12.83万户，监督覆盖率93.29%；实验室检测抽检7151户次，抽检件数（项次数）82928项次，合格项次74315，合格率89.61%。行政处罚案件7067件，罚款金额1489.59万元。
（五）突发公共卫生事件
2017年，全省18个市（州）的37个县（市、区）共报告突发公共卫生事件42起，报告病例956例，死亡20人。与2016年相比，报告事件起数增加16起，发病数增加53.2%，死亡数减少1人。
十一、卫生计生信息化建设
（一）精准发力，信息化建设驶入快车道
编制修定了《四川省市级平台接入省级人口健康信息平台的接入指南》、《卫生统计数据及元数据共享交换服务规范》等12个标准和规范。
“基层系统”已覆盖全省156个区县，推进家庭医生电子签约服务和健康管理服务应用，省级监管平台已同步105个区县电子健康档案数5082万份。
动态收集的全员人口基础信息9036余万条，实现了计划生育业务应用的省级集中整合，与四川省公安厅数据比对成功率达到92.01%。
（二）积极探索，互联网健康医疗创新推进
全省网上预约挂号1892.9万人次，线上支付1249.3万人次，检查检验结果查询3005.5万人次，网络预诊咨询145.5万人次，慢病管理（高血压、糖尿病）服务累计20.4万人次。
累积开展远程影像诊断11万例、开展远程心电诊断1.36万例、完成检验服务123万人次、合理用药系统总处方干预量达670万张。
开展居民健康卡网上自助申办服务，聚焦精准扶贫工作，优先为152个县区制发贫困人口健康卡39万张，全省累计发卡1300余万张。
注：1.卫生、计生资源与医疗服务相关数据来源与四川省、全国卫生统计直报系统，公共卫生数据来源于相关业务处室。
2.每千人口人员、床位等资源指标及居民平均就诊、住院指标以2016年常住人口计算。
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