凝心聚力 攻坚克难坚决打赢健康扶贫攻坚战

简  报

第十三期（总第五十五期） 

省卫生计生委脱贫攻坚领导小组                 2018年8月15日 

　　【编者按】近年来，合江县聚焦“五大行动”，围绕“贫困县摘帽、脱贫村退出、贫困人口脱贫”的目标，认真落实健康扶贫各项政策，通过整合资金、创新机制、强化管理、狠抓落实，各项健康扶贫验收考核指标全部顺利达标，为脱贫攻坚摘帽退出做出卫生健康应有贡献。本期将合江县做好健康扶贫助推脱贫摘帽的做法予以刊登，供各地学习借鉴。 

凝心聚力 攻坚克难

坚决打赢健康扶贫攻坚战 

　　合江县是省定贫困县，有建档立卡贫困人口8.2万人，其中因病致贫人口4.1万人，占50%，有建档立卡患病人员2.29万人。合江县聚焦“五大行动”，围绕“贫困县摘帽、脱贫村退出、贫困人口脱贫”的目标，认真落实健康扶贫各项政策，实现了贫困人口县内定点医疗机构就医个人自付占比控制在10%以内，依规转诊至县外住院个人自付费用控制在30%以内。投入3.1亿元，实施县中医院和疾控中心整体迁建，新改建15个卫生院和271个村卫生室。县人民医院达三级乙等，县中医医院达二级甲等，县妇幼保健院和县疾控中心达二级乙等；27个乡镇均有达标卫生院，284个行政村均有达标村卫生室，顺利通过了脱贫摘帽考核验收。 

　　一、聚焦医疗救助扶持，提升群众医疗救助水平 

　　一是健全协调机制。成立分管县领导任组长，卫计、人社、民政部门主要负责人为副组长的健康扶贫专项推进组。作为专项牵头部门，及时收集问题，与部门、乡镇沟通。共性问题及时汇报，专题研究；特殊问题，以“发点球”形式交办落实。形成上下联动、配合有力、沟通顺畅的协作机制。二是实施精准标识。建立贫困人口数据信息共享机制，及时与扶贫移民等部门衔接，实现贫困人口100%参保，并在医保系统、就医信息管理系统精准标识。三是完善救助政策。对2014、2015年已脱贫人口和精准复核校正新增人口在医保缴费、医疗费用报销和费用控制等方面明确了政策界限，完善了政策体系。通过“三保险、三救助、三基金、一兜底”等渠道，实现贫困人口县内定点医疗机构就医个人自付占比控制在10%以内，依规转诊至县域外个人自付占比不超30%。截至目前，为57.14万人次贫困患者解决医疗费用2.58亿元，杜绝因病返贫问题。四是开展“三个一批”行动。出台“三个一批”行动方案，开展大病集中救治、慢病签约服务管理和重病兜底保障。五是充分发挥救助功能。通过“上争一点、县财政投入一点、社会捐赠一点”等方式筹集卫生扶贫救助基金513.34万元，健全基金管理办法，探索建立了“基金+国资公司+优质项目”的基金保值增值模式，做大做强基金规模，发挥基金最大救助效益。 

　　二、聚焦公共卫生保障，提升群众健康保障水平 

　　以公卫工作为重点，提升群众健康水平。一是抓健康教育。以“讲卫生•美环境•我健康”为主题，开展健康教育“五进”活动，普及健康知识，养成健康的生活习惯。二是抓健康体检。发动县乡村干部和医护人员，全覆盖摸底并组织体检。对身体行动不便的，采取上门体检；对长期外出的，经帮扶干部沟通，镇村干部认可，回家后动员体检。实现了在家贫困群众体检率100%。三是抓健康管理。通过免费健康体检，为每名患者建立了健康档案，实施家庭医生签约服务。对检出患者纳入贫困人口就医数据库，落实1名医卫人员和1名帮扶干部，实行“2对1”精准跟踪服务。四是抓好健康创建。投入专项资金181.5万元全力实施八大工程，依托荔枝文化广场和滨江路建设健康主题公园等80个健康细胞，同时巩固国家卫生县城成果，并延伸到乡镇。 

　　三、聚焦医疗能力提升，提升医卫机构服务能力 

　　一是整合资金抓建设。整合各类资金3.1亿元，实施县中医院整体搬迁、县疾控中心和妇幼保健院二级创建，新建7个乡镇卫生院、改建8个乡镇卫生院；新建56个中心村卫生室、改建215个村卫生室；为县乡村医疗机构配备4038万元医疗设备。目前，县人民医院达三级乙等，其他县属医疗卫生单位均达二级以上；27个乡镇均有达标卫生院，284个行政村均有达标村卫生室。二是创新机制推项目。在项目审批上，凡是由县上审批的项目，实行“一窗接件、限时办结、内部流转、一窗出证”的并联审批机制，缩短审批流程；在施工单位确定上，建立脱贫攻坚建设项目企业库，1000万元以下的项目按照摇号方式，阳光公正抽取施工单位，确定施工队伍；1000万元以上的按照招投标程序，全程开通绿色通道，公开招标确定施工队伍。在项目推进机制上，按照“节点控制”要求，实行“顺排工序、倒排工期、挂图作战，周报进度、月查进展、季度研判”的推进机制，加快项目建设进度，实现了项目建设大提速。三是“四驾马车”提能力。以三级医院对口支援县级医院、县级医院分片支援中心卫生院的形式开展对口支援、集中治疗、巡回诊疗，以信息化建设和远程医疗为依托，强化健康信息的共享应用，促优质资源下沉，提升基层医疗机构服务能力。四是示范带动显效应。为镇村医疗卫生机构制定《健康扶贫工作指南》，统一设计镇村迎检汇报模板，选定示范点，在卫生院设立17个点位导视图，在村卫生室设立11个点位导视图，组织召开现场推进会，形成示范带动效应，全面打造卫计系统服务行业新形象。 

　　四、聚焦卫生人才培植，提升卫技人才综合素质 

　　强力实施卫生人才“天使工程”。一是聚集卫技人才。制定《合江县医疗卫生人才引进培养管理办法》，设立了300万元医卫人才基金用于引进人才。二是突出人才培训。抓好“四个激励”。激励技能提升，每年均选派200人左右开展培训；激励职称晋升，对晋升正高、副高职称者给予1—2万元的奖励和600—1000元/月的生活补助；激励学历提升，对在职取得大专及以上学历的给予500—6000元的奖励；激励学科建设，对申报省市级重点学科成功的分别给予6万元和4万元奖励。三是注重人才选拔。制定《乡镇卫生院院长选任管理办法》等制度，建立后备人才库，强化多岗锻炼和交流任职，形成正向激励、有序流动的用人导向。四是保障人员经费。在乡镇卫生院人员经费上，以2016年业务收入为基数，按人均1.8—3.6万元分类保障在编人员经费1500万元/年；在乡村医生保险补助上，对承担公共卫生职能的乡村医生个体参保缴费给予60%补助；在遗留问题解决上，将360名乡镇卫生院原集体退休人员纳入机关事业人员养老保险。 

　　五、聚焦生育秩序整治，提升优生优育工作水平 

　　合江县将生育秩序整治牢牢抓在手上。一是落实计生工作责任制，将其纳入乡镇目标管理，实行计生技术人员“一对一”联系制。二是全力做好奖特扶政策宣传、申报和调查工作，及时兑现计生政策。三是落实“包村包户”责任制和局领导干部联系制度，强化计生行政执法，严控政策外生育。四是强化计生队伍建设，协调乡镇配齐配强计生专干，定期或不定期组织开展业务培训，提升了业务能力。