泸州市卫生健康委全面贯彻落实党的二十大精神和习近平法治思想，推进公立医院法治建设制度化、标准化、规范化，努力将法治建设融入公立医院管理运行全过程，探索出一套行之有效的法务建设制度体系，为建设新时代区域医药健康中心提供坚强法治保障。
一、聚焦制度建设，拓展长效机制“深度”
一是深入调研“把脉”。整合西南医科大学法学院资源，组建由委主要领导任组长、分管领导任副组长的公立医院法务建设调研小组，以医药领域腐败问题集中整治、平安医院建设为契机，以医院权责不清、医疗收费不规范、医药购销不规范、违反廉洁从医行为等问题漏洞为导向，深入7个区县19家公立医院开展问卷调查、座谈会议、法学专家问诊等多形式调研，为法务建设制度设计打下坚实基础。二是精炼良方“诊治”。针对公立医院法务不平衡不健全等问题，出台《泸州市公立医院法律事务管理办法（试行）》，明确公立医院法律事务管理的原则、组织管理、制度建设和管理流程，细化法务管理领导机制、重大事项决策、法律风险防范、法律纠纷诉讼管理、责任追究、考评奖励等具体规定，力促公立医院法治建设制度化、标准化、规范化管理。三是评估考核“问效”。配套出台《泸州市公立医院法律事务管理评估指标》，对全市所有公立医院法律事务管理工作完成情况进行评估，评估内容涉及14类44项细化指标，计划每年年底集中开展评估考核，考评结果分为“合格”“良好”“优秀”三个等级，考评结果进行全市通报。
二、聚焦法制审查，规范环节流程“尺度”
一是规范审查程序。要求医院在重大事项决策、各部门内部重大管理文件和医院对外合同文本时必须进合法性审查，规定了一般事项和重大事项合法性审查的相关程序。法务人员要全过程参与医院重大战略决策合法合规性论证、重要文件制度审核制定、医疗纠纷处理等法律事务，构建“事前预防、事中处置、事后补救”的法务工作新格局。二是配套相关制度。在制度建设上要求公立医院要依法依规建立和完善各项有关医院法律事务管理的规章制度，比如重大事项依法决策、内部管理文件合法性审核等重点配套制度，形成了一套比较完备的法律事务管理制度体系。同时出台《直属单位财政投资审查管理办法（试行）》《委属单位投资管理制度》《医疗机构负面清单110条》等相关内控制度，不断加强制度机制建设，堵塞风险漏洞。三是推行“双保险”模式。要求公立医院建立法务部门（科室、岗位）和法务人员，并全面落实“法律顾问”制度，会同法律顾问开展医院法律事务管理工作，完善“内有法务人员、外有法律顾问”的“双保险”机制。目前，全市所有三级公立医院均单独设置了法务部门并配置了法律专业人员，二级以上医院外聘法律顾问54人。
三、聚焦监管实效，加大依法执业“力度”
一是推进监管试点。推动“质控+监管+执法”三项试点，促进医疗机构行业规范，依法执业。在全市66个市级医疗质控中心和325个区县质控中心试点设立医疗质控法治指导员，推动法治指导员全程参与检验、护理、院感、放射医学、药事、中医病案医疗质控，实现医疗质量和安全的法治保障。二是推行“互联网+”模式。建立医疗服务领域“线上线下全覆盖、事前事中事后全流程”的信息化“医疗三监管”机制，加强对医疗机构、医务人员、医疗行为的监管。目前，全市一级以上医院依法执业自查系统应用率达100%，各级各类医疗机构通过自查系统完成自查任务1226条、任务指标6648个，有效降低违法违规执业风险。三是开展专项治理。积极推进“医疗乱象专项治理、医用耗材专项整治、人类辅助生殖领域、医疗美容行业”等突出问题专项整治，结合国家“双随机、一公开”监督抽查，严格落实“四个必查”要求，严肃查处损害群众健康利益的各类违法违规行为。2023年，全市共检查各级各类医疗机构684家，立案查处21起，罚没金额93.5万元。
四、聚焦部门协同，强化纠纷化解“维度”
一是协同多元化解。构建法律事务管理领导机制，全面加强党对法治建设的领导，2022年以来先后召开4次专题党组会议，深入学习习近平法治思想，研究公立医院法治建设工作，统筹推进各项部署。与公安、法院等部门联合印发《关于切实推进医疗纠纷有序化解的实施意见》，完善公安、卫生、司法部门及保险公司的沟通和信息共享机制，用法治思维和法治方式处理医患关系，促进医疗纠纷多元化解走上社会化、法治化、专业化轨道。二是协同医患沟通。会同司法部门建立《医疗机构与医调委共同实施术前沟通第三方见证工作机制》，帮助医患双方在术前深入交流，促进医患双方充分沟通、加深理解，实现医患矛盾纠纷调解端口前移、源头预防。三是协同纠纷调处。在全市二级及以上医院全部设立医疗投诉管理办公室，会同公安、司法等部门规范处理医患纠纷。全市医疗纠纷数量从2018年的365件降至2023年的212件；全市医调委受理医疗纠纷962件，调解成功952件，调解成功率98.96%，协议履行率达100%。
（泸州市卫生健康委员会供稿）
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