统筹资源 探索创新 四川省构建老年医疗护理服务长效发展机制

统筹资源 探索创新 四川省构建老年医疗护理服务长效发展机制

（四川省卫生健康委）

四川省卫生健康委积极贯彻落实国家卫生健康委关于发展老年护理服务的各项工作要求，统筹全省资源，努力探索创新，着力构建老年医疗护理服务长效发展机制，全省老年护理服务工作取得良好成效。

一、健全服务体系，构建四级老年健康服务网络

积极落实《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，以国家委在川医疗机构和省级医疗机构老年医学中心为龙头，区域老年医学中心、市级老年医院和市级其他医疗机构老年重点疾病病区为依托，县级医院老年医学科和康复科为重点，各类老年医院、康复医院、基层医疗卫生机构、护理院、医养结合机构为基础的四级老年健康服务网络基本建立。目前，全省356家二级及以上综合性医院设立老年医学科，设置率达58.36%，认定老年友善医疗机构2571家，老年人就医体验明显改善。

二、强化人员培训，建立从业人员远期培养模式

充分考虑四川省人口老龄化现状，按照《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》对老年护理人才培养培训要求，实施护士服务能力培训和老年医疗护理提升两大行动，提升“十四五”期间老年护理从业人员专业技能。依托省内四家老年护理专业护士培训基地，每年定期开展两期老年护理专业护士培训，提升老年专科护理服务能力。四川大学华西医院作为国家老年疾病临床医学研究中心,其老年护理专业护士培训基地于2019年成为中华护理学会安宁疗护和老年护理首批京外临床实习基地,对来自全国20余省市的护士开展实习培训。探索培养老年护理高级实践护士（APN）3名，为全面提升老年人健康管理质量、推动医护多学科深度合作做好远期准备。

三、开展居家服务，拓宽老年护理服务渠道

选取绵阳市、四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、四川省人民医院积极开展“互联网+护理服务”，通过护理网络咨询、网络门诊及居家服务等业务，开展包括伤口护理、更换胃管等上门服务项目共计23项，线上、线下满足老年群众的护理服务需求。做实失能老年人“健康敲门行动”民生实事，为全省20.4万名65岁及以上失能老年人上门提供免费健康服务。开展国家级医养结合示范县（市、区）和示范单位创建活动，打造四川医养服务品牌。在成都市第八人民医院率先探索开展“居家延伸综合健康服务”，积极建立可复制的典型经验和模式。

四、聚焦质量改进，推动老年护理服务新发展

聚焦全省护理质量短板，精准帮扶，积极将护理质量管理拓展到民营医疗机构，解基层护理质量管理之难题，推动全省护理质量同质化发展，充分保障老年患者健康安全。目前，21个市（州）全覆盖成立级护理质控中心，183个区（县）已成立171个区（县）级护理质控中心，覆盖率达93.44%。大力发展社区护理，依托医联体内的三级医院帮扶社区提供专业护理服务，开展老年健康管理、慢性病管理、康复锻炼和科普宣教等业务。探索实施医院-社区-家庭一体化的延续护理服务模式，深化延续护理服务内涵。与银保监局等部门主动协调配合，探索建立有利于老年护理服务发展的收费、支付等保障制度。目前，成都市已建立长期护理保险制度，德阳、自贡、攀枝花、雅安、眉山5个市已落实安宁疗护按床日付费等政策。

五、运用地方标准，创新医疗护理员工作内涵

积极运用全国唯一以卫生健康部门牵头制定的医疗护理员服务规范地方标准《四川省医疗护理员服务规范》，在加强全省医疗护理员规范管理，为医疗护理员资质认证、服务内容、服务质量等的管理监督和持续改进提供了保障。2022年11月，为推动服务规范在全省范围进一步落实，设计制作《四川省医疗护理员服务规范》宣传册及宣讲视频，在21市（州）及相关医疗机构发放和播出。