为进一步提高各族群众对医保政策的知晓率和关注度,扎实做好医保民生工作,充分保障参保群众利益,切实提升群众获得感和幸福感,得荣县围绕服务群众为中心,以“铸牢中华民族共同体意识 民族团结进家庭”实践行动为载体,以惠民、便民为根本出发点和落脚点,多措并举,全方位加大医保政策宣传力度,深入基金管理、规范信息化建设、提升经办服务能力等工作,不断推进医保工作有效平稳运行。
(1)“线上+线下”,突出政策宣传“多样化”。将政策宣传与“铸牢中华民族共同体意识 民族团结进家庭”实践行动相结合,通过联谊行动组织干部职工深入乡镇、社区开展创医保政策宣传活动,提高群众对医保政策的认可度。同时大力开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项治理宣传活动,组织专业人士宣讲相关医保政策,通过短信推送、悬挂条幅、上门分发等形式,解读医疗保障基金监管法律、法规与政策,不断加强经办机构、定点医疗机构和参保人员法治意识,畅通举报投诉渠道,鼓励群众积极参与,引导老百姓正确认识和主动参与医保基金监管工作。在社会营造全民关注自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,持续保持打击欺诈骗保高压态势。
(2)“内控+考核”,突出行风政风“规范化”。坚持用内控制度管人,用业务环节管权,按照省、州相关要求,编制县医保事务中心办事服务指南,梳理优化医保服务事项,缩短业务办理时限,进一步开展业务大厅窗口规范化建设,落实“好差评”制度。常态开展药品 (耗材) 集中采购和使用工作,组织全县辖区内定点医疗机构严格执行2020年版国家药品目录,进一步规范医疗服务价格,保障参保群众切身利益,打造“平安、暖心、高效、智慧、阳光”医保,提升参保群众“幸福感、获得感、安全感”。
(3)“机制+方式”,突出医保服务“贴心化”。全县10个乡镇、2个社区均设立医保经办服务窗口,配备专 (兼) 职医保人员,持续深化“放管服”改革,建立与云南省迪庆州、丽江市、大理州等相关定点医疗机构的协议管理制度,方便了老百姓就医。推广“一网通办”业务办理服务能力,采用电话、信件、微信、QQ 邮箱、“四川医保”APP等线上线下相结合的方式,便捷办理异地就医备案和结算。在县内3家定点医疗机构全部实现医疗救助“一站式”联网结算,结算率达到99% 。“事后救助”全部实现“阳光审批”“一卡通”支付,有效打通了服务群众“最后一公里”。