尊敬的郝士权委员：
您提出的《关于加快建立居家、社区、机构相结合的养老服务体系的建议》（第1157号）收悉，我厅高度重视，会同省卫健委对建议内容进行了认真研究，在前期和您的沟通基础上，现答复如下：
一、关于养老服务体系建设
2014至2022年，全省累计投入养老服务发展资金超140亿元（其中，省级投入近80亿元），建成各类养老服务设施1.8万个、各类养老床位50.7万张，其中护理型床位19.8万张（占养老机构床位总数的55.7%）。基础设施上，在城市，建成社区养老服务综合体484个，实现全省街道层面100%覆盖；建成社区日间照料中心9805个、社区助餐服务点1500个，城市居家社区
“15分钟养老服务圈”基本成形。在农村，建成县级失能特困人员养护院183个，实现全省县级100%覆盖；建成区域性养老服务中心638个、村级养老服务互助点位5000余个，县乡村相衔接的农村三级养老服务网络逐渐完善。福利保障上，2016年以来连续4次提高特困人员供养标准，44万名特困老年人全部享受照料护理补贴；全省30.5万余名农村留守老年人全部纳入台账管理，高龄津贴惠及263.8万名80周岁以上老年人，居家养老服务补贴惠及200万困难老年人，为10.14万户特殊困难老年人家庭实施了适老化改造。
下一步，我们将优化孤寡老年人和失能老年人服务，大力发展普惠型养老和互助性养老，优化城市居家社区“15分钟”养老服务圈和农村三级养老服务网络。进一步调整养老服务结构，片区化区域性布局养老服务供给，发展医养结合、老年教育、老年助餐、智慧养老、慈善养老等模式。加强老年人权益保护，持续推进公共服务适老化改造提升，丰富老年人精神文化生活，营造老年友好型社会环境。
二、关于建立养老信息共享机制
当前，民政部门已经建立了“金民工程”、四川省养老关爱服务地图、省信息管理系统等国家、省级老年人信息管理系统，服务对象实现了全覆盖。90.4%的市、县建成居家养老服务信息平台，链接线下服务资源提供方2万余个。2022年，我们开展智慧手环助老行动，以社区养老服务综合体建设为依托，首批为10万名独居老年人配置智慧手环。同时，我们支持医疗机构、科研机构、企业合作开发居家养老、健康监测、医疗护理、生活照护、亲情关爱等智慧健康养老服务一体化平台，定期发布四川省智慧适老化应用产品及服务推广目录。
下一步，我们将建立孤寡老人精准识别和动态管理机制，加强民政、卫健等部门的信息沟通，打通机构、社区之间的信息堵点，加强部门、机构、社区之间沟通联系，动态收集掌握老年人养老服务需求，深入推进养老工作信息化。
三、关于出台医疗机构工作指导相关规定
一是加强政策推动。联合省发展改革委、省卫生健康委印发《四川省老龄事业发展和养老服务体系规划（2023-2025年）》，提出加快建设老年友善医疗机构。启动实施银龄健康工程，制定《四川省银龄健康工程实施方案（2022-2025年）》，推进落实《四川省创建全国医养结合示范省实施方案》相关政策措施，健全医养服务运行机制。二是规范医养结合发展。相继出台了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革的意见》和《四川省推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，明确提出以医共体为载体做实家庭医生签约服务，围绕重点人群的基本医疗需求，制定包括常见病、慢性病的检查治疗和药物使用，门诊特殊疾病用药服务，家庭病床以及远程复诊、疾病监测等服务内容的服务包。按规定将有关医养结合服务项目纳入医保基金支付范围，及时把符合规定的医疗、护理和康复项目纳入基本医疗保险支付范围。三是加强品牌引领。持续实施国家级医养结合示范县（市、区）创建活动，首次开展四川省医养结合示范机构评估工作，遴选20家省级医养结合示范机构，打造四川医养服务品牌。
下一步，我们将联合有关部门出台《加强失能老年人照护服务的意见》,实施“爱.惠.家”孤寡老人服务行动和失能老人照护行动。开展老年人能力综合评估，建立四川省老年人健康状况数据库，健全孤寡老人精准识别和动态管理机制，进一步加强对老年照护机构、养老院的工作指导。引导一批二级及以下医疗机构转型发展，开展康复、护理以及医养服务。
四川省民政厅
2023年6月30日
