12月7日，针对近期冬季儿童呼吸道疾病叠加感染的话题，成都中医药大学附属医院儿科副主任孙香娟做客省政府网站，就如何发挥中医药防治特色，积极有效应对冬季儿童呼吸道疾病与广大网友进行了在线交流。

孙香娟正在与网友交流。省政府网站供图

中医药防治儿童呼吸道疾病具有特色优势

儿童冬季常见的呼吸道疾病主要是各种病毒和支原体感染等所导致的疾病，除了普通的感冒之外，目前以流感、支原体肺炎、鼻病毒或者合胞病毒等引起的急性喘息类疾病居多。

孙香娟表示，在防治儿童呼吸道疾病中，中医药具有一定的独特优势。中医药或者中西医结合系统规范治疗，能够一定程度上缩短儿童呼吸道疾病的病程，减轻不适的症状，预防重症的发生，加快疾病后期的康复。

中医讲究辨证论治、未病先防，会根据患儿不同的发病原因，不同症状特点和不同体质特征，辨证分型，精准治疗。同时，中医还发挥非药物治疗的优势，推出中药熏洗、穴位贴敷、小儿推拿等中医外治疗法，具有操作简便、副作用小、易于接受等特点，非常适合儿童群体的使用。在疾病流行季节，也可以进行一些预防性措施，比如佩戴特制的中药香囊也可有效减少感染发生，只是在不同的时间段、不同的流行病、不同的地域等对香囊的组成有不同的要求，但不管是佩戴或者是放在枕头下面放在床底下，都可以起到预防的作用。

区分类型因人而异不可盲目用药

“中医药在预防和治疗儿童呼吸道疾病中具有显著的效果，尤其是内服中药，是防治过程中的精华之处。”孙香娟表示，四川省中医药管理局在今年11月6日发布了《儿童肺炎支原体肺炎中医药干预建议方案》。这份建议方案，虽然当时是针对儿童支原体肺炎拟定的，但是其他冬季的儿童呼吸道疾病也可以参照应用。

中医药有什么预防和治疗措施?孙香娟提出了具体的预防和治疗建议方案，并希望能供基层的医生们或普通群众用作参考使用。在预防上，孙香娟建议的处方：金银花8g、芦根8g、藿香8g、桔梗8g、玄参10g、黄芪15g、防风6g、荆芥8g、太子参6g、白术10g、炙甘草3g。以上剂量为7—10岁儿童每日推荐剂量，其余年龄段根据儿童实际酌情加减。

在治疗上，孙香娟表示大致可以分为7个类型，一是风寒类病证，推荐方药：华盖散加减。二是风热类病证，推荐方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。三是湿热类病证，推荐方药：苇茎宣痹汤加减。四是痰热类病证，推荐方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。五是毒热类病证，推荐方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。六是阴虚肺热类病证，推荐方药：沙参麦冬汤合泻白散加减。七是肺脾气虚类病证，推荐方药：人参五味子汤加减。

除这些治疗的方药外，同时还可配合适宜的中医外治疗法。呼吸道感染早期，孩子多表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状，中医多采用清肺利咽的治疗方法；可以采用中药熏洗、泡澡或者擦浴退热，也可以耳尖或者指尖放血退热，预防惊风发作，刮痧、推拿等在辅助退热方面同样效果良好。

科学合理的食疗也可应对儿童呼吸道疾病

孙香娟表示，食疗是中医药的又一大特色，也可以用来应对儿童呼吸道疾病。如果儿童表现为清涕、鼻塞，可以用生姜、大葱、大枣熬汤；发热、咽痛，可用白茅根、豆芽、薏米熬汤；若表现为痰黏、便秘、小便黄，可用白菜、白萝卜、马蹄、荞麦熬粥。

若以干咳为主，或者大便干，则常常和风邪、燥邪有关，需要祛风或者润燥止咳，可以喝梨水、吃蒸梨，也可以喝马蹄水、甘蔗水；后期时有清嗓，咽痒，除了喝这些水之外，也可以用绞股蓝、冰糖泡茶饮。

如果汗多，眠不安稳，可以用扁豆、薏苡仁、山药、陈皮熬粥。如果失眠、心慌、注意力不集中，可用酸枣仁、莲子、小米、冰糖熬粥。

如果纳少、大便溏、怕冷、尿频甚至尿床，可以用芡实、大米、板栗仁、核桃仁熬粥。如果儿童舌苔厚腻，口臭，大便不爽，也可以选用佩兰、茯苓、葛根熬粥以健脾化湿。

增强儿童体质才能有效预防疾病

针对有网友问，流感进入高发季，在日常生活中如何预防呼吸道疾病？孙香娟表示，首先要增强儿童的体质，尤其是要做好几个方面：一是不熬夜；二是勤喝水，多蔬菜，少肉食，增粗粮，减细粮，不过饥，不过饱，不吃凉；三是头要凉，脚要暖，根据天气和活动量，适度增减衣服；四得适度户外运动，不宜过度劳累；五是大年龄组儿童练习中医简易功法，如八段锦等；六是在身上，或者书包上，佩戴香囊，或者床下、枕头下，放置香包。

此外，还需要做好个人防护，去人群聚集的地方，要戴口罩，勤洗手。有基础疾病的儿童，若学校有较多呼吸道感染的同学，则建议在家中上网课。（记者 石小宏）