四川省医疗保障局单部门事项
| 抽查类别 | 抽查事项 | 检查对象 | 抽查依据 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 《基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条：县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平，对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理，确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。 |
| 《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条第二款：医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。 | |||
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市第二人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市中医医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市第一人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 定点医药机构和个人 | 《基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条：县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平，对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理，确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。 |
| 《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条第二款：医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。 | |||
| 对医疗机构医保基金使用违规行为的监管 | 对医疗机构从事医保基金使用违规行为的检查 | 医疗机构医保基金使用违规类行为 | 《泸州市基本医疗保险定点医院服务协议》 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市第六人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 定点医药机构 | 医疗保障基金使用监督管理条例 |
| 2022年安州区医疗保障局医疗服务价格 | 医疗服务价格 | 全区公立医疗机构 | 中华人民共和国价格法 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 定点医药机构 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
| 医疗保障基金使用情况 | 医疗保障基金使用情况 | 辖区内定点医药机构 | 医疗保障基金使用监管条例 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 医疗保障基金使用违法类行为 | 检查依据 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 对医药机构行政执法 | 《基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条：县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平，对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理，确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。 |
| 《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条第二款：医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。 | |||
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 检查依据 |
| 外伤稽核 | 是否符合医保基金支付 | 内江市第一人民医院 | 《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
| 外伤稽核 | 是否符合医保基金支付 | 内江市第二人民医院 | 《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
| 外伤稽核 | 是否符合医保基金支付 | 内江市中医医院 | 《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 《基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条：县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平，对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理，确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。 |
| 《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条第二款：医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。 | |||
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 检查依据 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 医疗保障基金行政许可 | 《基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条：县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平，对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理，确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。 |
| 《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条第二款：医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。 | |||
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 对用人单位社会保险登记的监管 | 检查依据 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 欺诈骗取医保基金违法行为 | 检查依据 |
| 外伤稽核 | 是否符合医保基金支付 | 内江市第六人民医院 | 《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对违法使用医疗保障基金的定点医药机构和个人的行政处罚 | 定点医药机构、个人 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市第一人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市第二人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市中医医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市第六人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市妇幼保健院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 定点医药机构、个人 | 《基本医疗卫生与健康促进法》 |
| 《医疗保障基金使用监督管理条例》 | |||
| 日常检查 | 病历查阅 | 内江市第一人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 日常检查 | 病历查阅 | 内江市第二人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 日常检查 | 病历查阅 | 内江市中医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 日常检查 | 病历查阅 | 内江市第六人民医院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 日常检查 | 病历查阅 | 内江市妇幼保健院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 专项检查 | 打击欺诈骗保 | 内江市妇幼保健院 | 《社会保险法》第八十七条 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 检查依据 |
| 抽查复查 | 打击欺诈骗保 | 内江市定点医药机构 | 《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
| 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金的监管 | 对定点医药机构和个人使用医疗保障基金情况的行政检查 | 定点医药机构和个人 | 基本医疗卫生与健康促进法 |
| 医疗保障基金使用监督管理条例 |
责任编辑：
刘怡
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