主持人：各位网友，大家下午好。欢迎参与四川省人民政府网站在线访谈栏目。本轮疫情是我省自去年以来最严峻、最复杂、最艰难的一场遭遇战。经过全省上下持续努力，目前疫情基本得到控制。新冠肺炎叠加极寒冷冬，提前预防，及早诊治，中西医结合，中西药并用，能有效防治冬季常见病、多发病。那么面对冬季常见病、多发病，我们要怎么做？有哪些中医药防治好方法？本周起，四川省人民政府网站联合四川省中医药管理局，共同推出中医药疫情防控专题系列访谈，今天，我们非常荣幸的请到了四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记王超教授，做客省政府网站“在线访谈”栏目，他将根据多年的中西医结合临床经验，介绍流感来袭注意事项，推荐中医药防治小妙招，就“常态化疫情防控下冬季常见病的中医药防治”主题与广大网友进行在线交流。同时，我们今天的访谈将联合新华网、四川观察、川观新闻、四川发布、封面新闻、四川iptv熊猫新闻频道等平台直播，，欢迎大家在收看访谈的过程当中积极提出您的问题。首先请王院长给我们广大网友打个招呼。

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

各位网友大家下午好，我是王超，很高兴，通过省政府网站与大家见面，一起交流探讨，疫情防控下，冬季常见病的中医药防治。

主持人：

好的王院长，现在新冠肺炎疫情已经持续1年零10个月了，疫情防控已经处于常态化，那么对于疫情防控，咱们中医方面有什么好的建议呢？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

查看最近的新冠疫情报道，基本都与德尔塔变异株密不可分。在日常的工作与生活中，我们每个人都需要做好自我防护，除戴好口罩、做好手卫生、保持通风等常规措施外，中医中药也大有可为。中医讲“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，正气就是指自身的抵抗力、免疫力和抗病能力。通过观察发现，许多新冠病人的密切接触者，甚至共同居住者并没有被传染，而有些可能只是短暂的，甚至是间接的接触，却被感染了。其实，感染是否与自身的正气息息相关，疾病外在的原因固然重要，但中医更看重内在的体质因素，这就是所谓的“病从虚处发，百病乘虚入”。

新冠肺炎属于中医“疫病”范畴，是感染了“戾气”、“疫气”等邪气所致。中医药与疫病的斗争，长达3000多年，积累了丰富的经验。

此次疫情，四川省中医药管理局发布并多次修订了《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》，包括我们熟知的“中药大锅汤”，饮用后可以扶正、祛邪、避秽，具有较好的预防功效。我院也在疫情期间熬制了“中药大锅汤”，供市民免费取用，同时还组建了“送药小分队”，向社区、封控区免费派送，供不应求。除此之外，我们还选用了苍术、白芷、菖蒲、草果、冰片等芳香化浊的中草药，做成香囊佩戴，起到了很好的防疫杀毒、祛风解表、化湿通窍的作用。

主持人：

谢谢王院长，您刚说到“正气存内，邪不可干”。那我们如何来增强人体的“正气”呢？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

中医讲“正气”，主要指的是人体的抗邪能力，也就是西医说的免疫力。要增加人体的正气，首先要养脾胃。

中医认为，“脾胃是后天之本，气血生化之源”，只有脾胃这个根本强大了，正气才能长存于内。在冬天，我们可以吃一些健脾益气的中药来养脾胃，比如说：山药、茯苓、苡仁、大枣等，或者多吃一点羊肉、小米、南瓜等食物；

第二，要养精气神。“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，讲的就是调养精气神的重要性。“肾藏精，为先天之本”，“肾出于涌泉”，保养肾精最直接的方法就是用艾草或食盐泡脚20分钟，边泡边揉按脚底的涌泉穴，“腰为肾之府”，双手对掌，搓热手心后，放到腰部两侧，上下摩擦至发热为止；也可以艾灸腹部的气海穴、关元穴，下肢的足三里、三阴交等穴，每天15分钟。

第三，要避邪气。每个人的身体素质是不同的，正气的多少也是不同的，当季节变化、邪气侵袭的时候，对疾病的反应也不一样。不管身体的正气是多还是少，在遇到邪气的时候，都应该避开，不要损耗正气。

第四，要保睡眠。现在的生活方式丰富多彩，每天24小时都觉得不够用，很多人越睡越晚，越晚越兴奋，不想睡，不愿睡，最后变成不能睡。中医讲“天人合一，太阳升起来就要起床，太阳落下山就要睡觉。晚上11点就是胆腑值班的时间，其他脏腑都应该休息。过了11点不睡，就会加重其他脏腑器官的负担，出现早衰的各种症状。

另外，冬季还要注意皮肤“正气”的维护。人体皮肤是抵抗邪气的第一层屏障，因冬季天气寒凉、干燥、冷风等外部刺激，皮肤的水分流失较快，容易出现干燥、瘙痒、皴裂等现象，所以我们要注意保持皮肤滋润，保护皮肤的屏障功能，增强人体的“正气”。

主持人：

如果我们人体的正气不足，在冬季会出现哪些疾病呢？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

冬季的常见病有呼吸系统，如感冒、流感、支气管炎；心血管系统如高血压、冠心病、心绞痛、中风；运动系统如颈肩腰腿疼痛、骨与关节炎；消化系统如消化不良、胃溃疡。

主持人：

您刚刚讲到冬季最常见的是呼吸系统疾病。确实，一到冬天，大人小孩都特别容易感冒，但很多人都不太清楚什么是感冒，为什么又是流感。王院长，请您给大家讲一讲吧。

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

流行性感冒，简称流感；它来源古老，曾先后三次，出现全球大流行，造成超过5000万人死亡。它由流感病毒引起；而普通感冒由鼻病毒、腺病毒等引起，两者病因不同，所以两者的症状也有所区别。

简单来说，流感症状剧烈，一般表现为高烧、头痛、全身酸痛、咳嗽、乏力。而普通感冒，部位局限，多表现为：打喷嚏、鼻塞，或，咽痛、咽痒。

中医在治疗感冒方面积累了大量的临床经验；中医认为：流感属于疫病的一种；此类疾病，重在外防内治。

防，就是阻断传播。早在汉代，我国就已出现，可用于收容、隔离、治疗疫病民众的社会性场所。而现在，通过接种流感疫苗、在公共场合佩戴口罩，可以有效的阻断流感进行传播。

治，西医是抗病毒、对症支持，中医则讲祛邪扶正。

流感早期，患者以发烧、怕冷、全身疼痛表现为主，建议尽早口服荆防颗粒；荆防颗粒辛温解表，可以发汗退热、祛邪止痛。

流感出现发烧、头痛、眼胀症状的，属于风温，建议用桑菊感冒冲剂。

咽干咽痛，胸腹灼热，是热邪入里，可用抗病毒颗粒；如果逐渐加重，出现烦躁的，还可服用清开灵颗粒。

另外，体虚的人感冒、经期感冒、乍冷乍热的，可用小柴胡颗粒。咳嗽痰多、胸闷胸痛的，连花清瘟胶囊效果也不错。当然，流感症状因人而异，需要辨证论治，如病情加重，还要及时就医，找专业医生来处理。

主持人：

王院长，您着重介绍了流感方面的知识，那我想请您，再介绍一下普通感冒的知识？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

普通感冒传染力不强，症状大多轻微；通常可在1周左右自愈。中医认为，普通感冒与疫病不同，其主要病因是六气的异常变化。

如果不幸中招，不要害怕，中药代茶饮，足够处理普通感冒的临床症状。

如果鼻痒、打喷嚏，可家中常备白芷泡茶；鼻塞、流清鼻涕，可用陈皮、砂仁、豆蔻泡水；流黄鼻涕，可煮芦根水、桑叶水、荷叶水清热祛浊；鼻干鼻痛、流鼻血，还可以吃一些西瓜、马蹄养阴清热的蔬果。

如果感冒症状以咽痛为主，除含服常用咽痛含片外，家中常备的菊花茶、罗汉果茶，也可用来缓解疼痛。

普通感冒一般不发烧，即使发烧，热度也不会太高，如果出现低烧伴有咽痛，金银花露或金银花茶效果很好。

胃肠型感冒症状特殊，表现为呕吐、腹痛，可以兑生姜红糖水暖胃止呕。

感冒后期，病人经常出现食欲不佳、精神疲惫，建议泡红茶、绿茶改善食欲，调节免疫；其中，红茶偏温，绿茶偏凉，大家可根据自身情况选用。

另外，我们在长期的临床工作中，发现过度疲劳、维生素缺乏、年老年幼等因素，可导致呼吸道防御功能下降，引起普通感冒反复发生。

应对这种情况，中医提倡扶正气：懒言少语、易于疲劳的可服玉屏风散、补中益气丸；饮食不佳、大便稀溏的，吃四君子颗粒、参苓白术丸；平时容易心慌气短、头晕汗出的，还可以吃八珍糕。但要注意，具体治疗一定要去正规医疗机构寻求专业指导。

主持人：

王院长，除了感冒，冬季常见的呼吸系统疾病还有哪些呢？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

冬季比较常见的呼吸系统疾病还有慢支炎、肺气肿、肺心病、哮喘等，借此机会，我主要给大家介绍一下慢支炎。

慢性支气管炎简称慢支炎，是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咯痰为主要症状。随着病情的反复发作，持续加重，容易出现肺气肿，肺功能减退，甚至引起肺心病，右心衰竭，出现呼吸困难、腹胀、乏力，水肿等症状，严重影响正常的生活和工作。它的发病原因包括感染，污染，过敏，吸烟等，中西医结合治疗效果较好。

1.中医内治，根据患者症状，体征，舌苔，脉象，辩证使用中药或者中成药，当您伴随胸闷，腹胀，便溏时，选用参苓白术散；当您伴随食少出汗，咳声无力时选用玉屏风散；当您咳嗽痰多时选用二陈汤；当您伴随咯痰，喘息，发热时，可以选用麻杏石甘汤。

2.中医外治，操作简单，易于掌握。当外寒内饮，痰浊雍肺时，可以将白芥子用姜汁调拌，外敷双侧肺腧穴，会有非常好的作用。还有目前市场上可以买到的咳喘灸，敷贴在背心，因为那里有肺俞穴，适合背心凉，咳嗽，痰多，气喘的患者。

3.我们可以选择市面上容易买到的口服含片，当咳嗽，咽痛时选用西瓜霜含片；当咳嗽，咽干时选用金嗓子喉片；当咳嗽，咽痒时选用复方甘草含片。

4.合理的饮食也非常重要。辛辣食物辣椒、胡椒助热化火，加重炎症反应，少吃。油炸食品不易消化，助湿生痰，咳嗽加重，少吃。过甜食物助湿生热，使痰液不易排出，少吃。

主持人：

王院长，您前面提到了心脑血管疾病也是冬季的高发病，中医药对这类疾病有什么好的防治建议？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

冬季确实是心脑血管疾病发生的高发期。

1、心脑血管疾病一般分为三大类。一是血管闭塞，如心肌梗死，脑梗死，致死致残率较高；二是供血不足，如冠心病、心绞痛；三是血管破裂，如脑出血，动脉瘤破裂。它与三高息息相关，即高血压、高血糖和高血脂。

2、值得关注的是，今年冬天还有一个重要的现象，“拉尼娜”来了，由于海面温度异常偏冷，全球温度随之降低，感觉今年冬天来的特别早，也特别冷。天寒地冻，血管收缩；运动减少，循环阻力增加；PM2.5超标，微粒进入血管产生炎症反应；加成都之日照偏少，心情压抑，情绪波动，导致血压波动大，更容易诱发心脑血管疾病。

3、预防心脑血管疾病首先要预防三高，尤其是高血压，发现高血压要及时平稳控制血压，根据季节气候变化调整降压药物，避免焦虑和紧张，加重血压波动。同时兼顾控制其他危险因素，如血糖、血脂、稳定粥样硬化斑块。

4、保证良好的睡眠。良好的睡眠能缓解不良情绪，有助于血压、血糖的稳定和预防心脑血管病。如失眠，可直接口服西药镇静催眠药艾司唑仑片、佐匹克隆。

5、中医认为，高血压本质是本虚标实，主要有阴虚阳亢，阴阳两虚，痰湿中阻3个证型，其防治如下（在西药防治的基础上使用）

如有头重脚轻、眩晕面赤、心悸失眠，属于阴虚阳亢。治疗宜滋阴潜阳，中成药可选用杜仲平压片。如伴有失眠，可选用养血安神颗粒；伴有心悸，可选用稳心颗粒；口干舌燥选知柏地黄丸。中医降压外治法：耳穴降压沟放血，吴茱萸粉贴涌泉穴。饮食宜忌：忌辛温燥辣之品。

如有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒怕冷，属于阴阳两虚。治疗宜滋养补阳，中成药可选用左归丸、右归丸、桂附地黄丸。外治法：老姜水浴足，艾灸关元、气海穴。饮食宜忌：忌生冷之品。

如有大腹便便、头晕目眩、大便稀，胃口差，属于痰湿中阻。治疗宜燥湿化痰，可用半夏白术天麻汤。腹中冷痛，可选附子理中丸。外治法：可灸神阙、中脘；饮食宜忌：控制肥甘厚味，忌生冷之品，如啤酒、水果。

注意，如果大家不能准确判定自己的中医证型，一定要去正规医疗机构寻求专业治疗。

主持人：

很多人一到冬天，这儿痛那儿痛，这是不是您说的颈肩腰腿痛？您能不能从中医的角度给老百姓支个招？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

常言道：“旧伤疼痛明日雨”，说明疼痛与气候的变化息息相关。俗话说“热涨冷缩”，中医讲“寒主收引”。冬天寒冷，血管收缩，导致局部气血凝滞不通，“不通则痛”，这是疼痛产生和加重的主要原因。要想少痛，不痛，告别疼痛，那么我给大家几个建议：

首先就是保暖：有颈肩腰腿疼痛和关节炎的朋友，在冬季一定要及时，甚至提前增加衣物，注意防寒保暖，尤其是针对本身就有疼痛症状的局部，可通过围围巾、穿背心、配护膝、戴手套，主动预防关节受凉。

其次是热敷：“温经通络”、“热至痛止”。热敷可选控温式的电热水袋，加热方便、温度可控、经济安全。沉重、酸胀，选择伤湿止痛膏；肿胀、刺痛，选择麝香壮骨膏；冷痛、拘挛选择狗皮膏。但是需要提醒大家的是，热敷时间因人而异，避免烫伤，更要注意，局部红肿和皮肤破损时的使用。

第三是烤灯：我们常用的是TDP、红外线灯。TDP是指特定电磁波谱疗法。消炎止痛、减少渗出。红外线灯辐射频率高，渗透性强，温热效应、活血化淤。

对肌肉劳损，关节疼痛，腰椎疼痛，颈椎疼痛有明显疗效。

第四是艾灸：主要包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸等。温经散寒、行气通络。

第五是熏蒸。介绍一个经典处方，花椒、艾叶、土茯苓各20克，防风、路路通、威灵仙、红花、细辛各10克。

第六是药酒：既可内服又能外用，枸杞子30克、蕲蛇30克、淫羊藿30克，海风藤30克。

第七是药膳：比如：杜仲蹄筋汤，取杜仲、胡椒根各15克，淮牛膝20克，蹄筋(猪、牛、鹿等蹄筋均可)约200克。

第八是中药：需要辨证施治，到正规医院治疗。

主持人：

王院长，前面我们讲了一些常见病和多发病，那我们在冬季养生方面有哪些方法呢？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

好的，我想围绕食疗、运动、睡眠、情志，4个方面给大家分享。

关于食疗。冬季有6个节气，不同节气吃什么呢？我给大家推荐。

立冬时节，要多吃一些温润厚重的食品，比如萝卜、白薯、土豆。还要多喝温水，养阴润燥。

也可以选择药食同源的沙参、玉竹、百合、枸杞、甲鱼，既可以煲汤，也可以炖鸡。

小雪时节，香蕉，防抑郁；红薯，健脾胃；白菜，提高免疫力；黑米粥，补肾；山药，护肤；南瓜，健胃消食。

大雪时节，冬枣，通血管；莲藕，清热生津；年糕，暖胃；红豆粥，润肠。

冬至时节，南方吃羊肉，北方吃饺子。羊排，强筋健骨；羊蝎，清热滋阴；羊杂，健脾和胃；羊肉，温中补虚。在这里，我给大家推荐当归生姜羊肉汤，当归3两，生姜5两，羊肉1斤，补养精血，散寒止痛，治疗腹痛和虚劳。正所谓“精不足者，补之以味”，如果寒气重，可以多加生姜，或者适量增加附子。如果肝肾不足，可以另加枸杞、当归、首乌、菟丝子。

小寒时节，腊八粥，补中益气、生津止渴，包括大米、小米、玉米、薏米、红枣、莲子、花生、桂圆，再辅以各种豆类（比如红豆、绿豆、黄豆、黑豆等）。还有五豆饮，包括黄豆，绿豆，红豆，黑豆，白扁豆，一起煮粥，可以健脾、和胃、补肾、益肺，适合贫血、虚肿、年老体弱的朋友。还可以吃清蒸鲈鱼，放点姜蒜，养阳气，益肝肾。

大寒时节，“大寒大寒，防风御寒”，早喝参芪，晚服杞菊。参芪，就是人参、黄芪，补气温阳。杞菊，就是枸杞、菊花，再加地黄，滋阴补肾。除此之外，还可以吃一些红枣、板栗、核桃、芝麻、桂圆，养血安神，养胃润肠。

关于运动。我认为，“生命在于运动”的“运动”，不是体育竞技，而是日常锻炼，蹦蹦跳跳。这个要因人而异，适合你的就是最好的。

运动时间：中医认为，“冬三月，早卧晚起，必待日光。”冬天不宜早起，要太阳出来后，等雾霾散去，再运动。

运动方式：“冬天动一动，少闹一场病。冬天懒一懒，多喝药一碗。”年轻人可以跑步、健身；中年人可以慢走，快走、做操；老年人可以八段锦，易筋经，广步于庭。

运动强度：《黄帝内经》讲：去寒就温，无泄皮肤。冬天来了，皮肤和毛孔最好不要随意打开，不要出太多汗水。汗为血之余，出汗过多会伤气血。汗为心之液，流汗过多会损心气。只要觉得微微发热，微微出汗，心情愉悦，就可以了。

关于睡眠。冬季应该多静养，少消耗，不要熬夜，早睡，晚起。可以吃点杏仁、核桃，富含色氨酸，可以帮助睡眠。还可以在睡前泡脚，俗话说，养树要养根，养人要养脚，睡前一盆汤，胜过开药方。要早卧晚起，必待日光。如果入睡困难，可以服用参芪和五味子。如果失眠多梦，可以服用酸枣仁和远志。如果心内烦热，可以服用麦冬和知母。

关于情志。冬天，天黑得早，日照时间短，黑夜来临，大脑松果体的褪黑素分泌增加，会影响情绪，让人犯困，没有精神。这就是“季节性情感失调”，国外俗称“冬季忧郁症”。在我国古代，这叫做“悲秋”。有句诗叫做：人生若只如初见，何事秋风悲画扇，讲的就是“悲秋”。中医认为，情感障碍属于情志病。肝主疏泄，可以调畅情志。肝气功能正常，则气血调和，心情舒畅。反之，肝气郁结，就会闷闷不乐。

此时，可以选择柴胡疏肝散，疏肝理气，活血止痛。或者服用逍遥丸，疏肝健脾，养血调经。还可以选用百合、远志、合欢皮泡水喝。

最后，情志问题，还有一点很关键，要培养兴趣爱好，让生活有味，让生命有光。

主持人:谢谢王院长详细的介绍。接下来的时间我们还是给广大的网友，看一下大家普遍比较关心的问题。

网友“山姆”：秋冬天，天气凉爽了，过敏性鼻炎又犯了，打喷嚏、鼻子痒，去医院医生会开很多药物，比如抗组胺药等等，甚至建议做手术，但是不想一直吃药，在中医方面，有什么建议吗？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

过敏性鼻炎，不要拖。反复流鼻涕，容易引起咳嗽、中耳炎，甚至哮喘，肺炎；西医的治疗，很尴尬。首选药物就是激素，有吃的，有喷的。其次是抗组胺。对于激素，中国老百姓尤其不愿意用，最主要的原因是怕产生依赖。中医的防治是有效的，比如国医大师干祖望的脱敏汤（茜草，紫草，徐长卿，蝉蜕，地龙，墨旱莲，乌梅），能迅速缓解鼻部不适；玉屏风汤，固护脾胃，补肺固表；也可以艾灸肺俞、足三里、合谷穴调理脾肺；贴三九贴、三伏贴，调理体质；对于重症患者，中西医结合，中西药并用，疗效更佳。

网友“秋日暖阳”：每次看中医，医生都说湿气重，到底什么是湿气重？我该怎么治疗？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

老百姓说的“湿气重”，也就是中医认为的“湿证”。俗话说：“湿气一现百病生”，表现为舌苔厚腻，舌体胖大，边有齿痕，脸上多油，皮肤瘙痒，食欲不佳，精神困倦，关节酸痛，大便稀溏，腿肚发酸。

中医怎么办？“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”就说湿气很难去除，可以这样做：

1、调整饮食结构：清淡饮食，戒烟戒酒，不要重油重盐，保证脾胃运化。

2、适当运动锻炼：运动可以缓解压力、调节心态，出点汗，排除体内湿气。

3、避开潮湿环境：如果房间的湿度大，要注意通风、除湿。

4、保持良好心态、少熬夜。

5、适当选择健脾祛湿的食物或茶：比如薏仁、山药、红豆、薏米红豆山药粥、芡实莲子薏米汤、陈皮茯苓茶等。

6、中医方剂：这里推荐几个有效的中药汤剂：第一，参苓白术散它的最大魅力是健脾，平时大便溏泄、腹胀、食欲差的可以用，通过健脾益肺，就是所谓的“培土生金”法则，再加上中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的规则，所以，一个参苓白术散可以去尽体内的湿气和“痰”。第二，平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草），是祛湿最基础方剂，平时肚子胀、消化不好、肢体沉重的可以用。第三，藿香正气散，由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草组成，能够解表化湿、理气和中，对外感风寒、内伤湿滞的病人疗效甚佳。

7、中药艾灸：这个很普遍，效果也明显。可以灸关元穴（脐下3寸，约4指宽度）、命门穴（人体背后与脐相对）、中脘穴（肚脐正中直上4寸，约5指宽度）、足三里穴（外膝下3寸）、丰隆穴（小腿外侧中点、肌肉鼓起的地方）、解溪穴（脚背、踝关节活动的凹点），每日用艾条灸10-15分钟，或用随身灸灸20-30分钟，注意避免烫伤，可以有效祛湿。

网友“芦苇”：手脚一到秋冬季，特别的冰凉，是什么原因？而且感觉无力，犯困，需要怎么去调理？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

冬天，人体的阳气内收，对四肢的温煦不足，就会畏寒、手脚冰凉。对于平时气血不足或阳气虚弱的人来说，这种感觉尤其明显。就中医来讲，有些阳虚是天生的，有些又是后天的,比如居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、过劳、易怒，这些因素都会损伤阳气，表现为脸色比一般人苍白,容易疲倦，爱喝热饮。对气温下降特别敏感,容易感冒。因此，就需要补阳。

1.运动：中医讲“动则生阳”，尤其是寒性体质者，特别需要通过运动来改善体质。最简便的办法，就是快走。因为脚底有很多穴位，走路可以按摩脚底。

2.艾灸：艾灸比较简单，一般选气海穴和关元穴，气海穴在肚脐正下方1.5寸，关元穴在肚脐正下方3寸。每日艾灸30分钟，长期坚持，就会有效。

3.饮食：不要吃生冷的，冰冻的东西。要常吃甘温的食物：比如羊肉、牛肉等，还有板栗，核桃，腰果，桂圆，都可以温肾阳。羊肉比较温和，既补阳又补气血，放一些当归和生姜，是最好的。

网友“苹果红了”：之前在网上买了泡脚丸，不同配方的，用好几种中药组成一颗，泡了之后确实睡眠也有所改善，想问下，我们是在中药房买药材包泡脚好还是这种成品？有没什么好的建议？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

1.“睡前一盆汤，胜过开药方”。泡脚丸是将多种中药再加工制成的丸子，类似中药的泡腾片，在水中溶解快，使用方便。药材包也是多种中药混装的小袋子，可以直接放到热水中浸泡。就功效来说，二者没有很大的差异。

2.二者的优劣：相对来说，泡脚丸溶解较快，使用方便。但泡脚丸是由固定的处方配置而来，理论上只对特定病证有较好疗效，不适用于所有情况。药材包则是现场调配药物，对个人情况更有针对性，但购置和使用相对麻烦。仁者见仁，智者见智。

3.使用的原则：合适自己的，就是最好的。一般而言，可选购泡脚丸，因为方便。如果有具体病情，则需要医生专门调配合适的中药包。这个时候为了健康，就不能怕麻烦。例如：市面上流行的老姜泡脚丸，内含有矿物盐、老姜、花椒等，对四肢怕冷、脾肾阳虚有较好疗效。再如，市面上的养颜泡脚丸，内含党参、黄芪、姜黄、浴盐、甘草。主要用于气虚证；市面上还有一种以艾草为主的泡脚丸，用于女性宫寒。

4.总之，树死根先枯，人老脚先输，养树需护根，养人需护脚。

网友“暖洋洋”：儿童在秋冬天防护应该注意啥？穿的多了出去运动后热，穿的少了也容易感冒，孩子平时吃饭也不好，日常可以有哪些方式和食材能进行调理？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

中医认为“春夏养阳，秋冬养阴”，秋冬季节的儿童养护也是这样，要顺应四时变化，注意养护收藏，这样不仅有助于预防疾病，而且有助于促进生长发育。

我个人多年的经验总结，秋冬季节儿童防护要注意好以下几点：

1.保证充足睡眠，年龄越小睡眠时间越长；

2.保持平和情绪，不要对娃娃要求过高，多鼓励，少责罚；

3.注意寒温适度，不要穿戴过于厚重；

4.做好卫生防护，勤洗手、戴口罩、少聚集，尽可能远离传染源；

5.合理膳食，适时养阴，调养肺脾肾，适当进食莲藕、梨、萝卜等果蔬。

6.中医养生，如小儿推拿、三九防治、进食药膳、中药膏方等。

小孩子运动后热，穿少了易感冒，平时吃饭不好，这多属肺脾不足，应及时进行中医调理。

中医认为“小儿肺脏尤娇，不耐寒热”，因此日常养护家长更要小心。厚薄怎么算是适度呢？我们以孩子后颈部温热为度。易出汗的小孩随时备好汗巾，注意衣服增减，以防因汗出后受凉起病中医还认为“小儿脾常不足，胃小且弱”，因此合理喂养尤其重要。

1.从小培养小孩良好的饮食习惯，比如：定时进餐、固定在餐位就餐、不挑食、不偏食；

2.不强迫饮食，尤其不要追着小孩喂饭；

3.注意饮食卫生，如：为小孩准备专有餐具，饭前洗手等；

4.“以喜为补”，均衡膳食结构，随四时变化调整时令蔬果；俗话说“一方水土养一方人”，建议多食本地蔬果。

总之，家长们切记“要想小儿安，常带三分饥与寒”。

网友“气球”：治未病到底是治什么病啊？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

“治未病”不能从字面上理解，有几个观点需要说一说。

1.“治未病”是一种理念

它是《黄帝内经》的重要诊疗思想，书中说到“上工治未病”——未病先防、既病防变、瘥后防复，通俗理解就是有病早治、无病早防、愈后少复发。

2.“未病”是“已病”的早期状态

并非一点问题都没有，实际上已具备一定程度上的脏腑功能失调。这种改变通过中医的舌苔、脉象等是可以发现的，同样也是可以治疗的。所以“未病”并不是没病，而是要在早期防患于未然。

3.“治”并非治疗，而是“治理、管理”的意思

具体管理的方法就是，通过饮食起居、情志调理、导引运动及针灸中药等措施，调理身体气血的失常。管理的目标就是：少生病、不生病、早痊愈、少复发。

4.具体点儿，“未病”包括什么呢？

其实，除了养生、保健之外，我们所说的“未病”正属于疾病与非病之间的亚健康状态，对亚健康的干预恰恰体现了中医治未病思想。临床上最常见的“吃不香、睡不好、周身不适、倦怠疲乏”就是典型的亚健康表现。它们的最大特点就是可逆转：越早干预，越早逆转。

网友“海螺”：经常失眠、而且睡眠很浅，容易醒，睡眠质量很差，不想吃西药，应该怎么调理？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

俗话说，“能吃能睡，长命百岁”，“吃好睡好，长生不老”，失眠是一个世界性难题，在全生命周期的各个年龄段都会出现。

1、什么是失眠？就是“睡不着”，是指入睡难、易早醒、醒后难入睡、白天精神差。睡眠质量的好坏不能以睡眠时间的长短来衡量，而是以次日是否影响学习、生活、工作的状态来判断。当然，足够的睡眠时间也是必须的，如成年人睡眠时间6小时就够了，推荐7-9小时。

2、自我调理。通过改变睡眠环境、睡前习惯、饮食规律、运动方式等行为，可以有效提高睡眠质量；

睡子午觉。午休半个小时，时间不宜过长，避免睡醒后犯困、疲惫。老百姓常说，“吃完中饭睡一觉，健健康康活到老”，讲的就是这个道理。

中药泡茶。可以选择酸枣仁、合欢皮、首乌藤、桂圆、大枣等，一次一味或2-3味中药，加入500ml热水，代茶饮用。注意，睡眠半小时不要服用。

经络疏通。失眠与脊椎经络不通有关，平常不要长时间伏案工作，间隔1小时，起身活动3-5分钟，头部做“米”字运动，或手握拳，敲打颈后部、肩部肌肉放松，或睡前敲打下肢内侧肾经、上肢内侧心经。俗话说，“活动好比灵芝草，何必苦把仙方找”，适当运动，疏通经络，对睡眠质量改善是有帮助的。

3、药物治疗，西药比如艾司唑仑、阿普唑仑等，具有起效快、维持时间长等优势，但也存在药物依赖性、成瘾性、耐受性、抗药性。中药为代表的助眠汤（酸枣仁、五味子、僵蚕、延胡索、首乌藤、当归），运用30多年，具有较好的临床疗效。

4、非药物药治疗，比如针刺、推拿、艾灸、中药、耳穴压丸、拔罐、刮痧、足浴、中药茶饮、五禽戏、五音疗法、穴位敷贴、埋线、药膳、食疗等方式，均能有效改善失眠的临床症状。

我们推荐中西医结合共识方案，中西药联用“减毒增效”，能够解决单用中药的即刻效应和单用西药的后遗效应。

最后，当失眠的反复发生情况下，建议到正规医院，接受规范的中西医结合治疗。

网友“羽毛球”：中药汤包、免煎颗粒等药效一样吗？免煎颗粒有时候开水冲不化，杯底的沉底需要一起喝吗？自己煎熬，前后熬出来的味道不一样，还可以吃吗？一副药到底是吃几天呢？每次建议30-50毫升，自己熬出来是一碗，会不会喝超了？煎药是用冷水还是热水？第一次浸泡药物的水需要倒掉吗？如果医生同时开了西药和中药，那应该如何服用？有时间间隔吗？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

免煎颗粒是由单味中药提取、分离、浓缩、干燥、制粒而成。可直接冲服，干净卫生，符合现代人快节奏高效率生活方式的需求。通俗地打个比方，传统中药汤剂是单锅小炒，免煎颗粒就相当于是快餐速食。

服用中药免煎颗粒最好用刚刚烧开的热水来冲，再多搅拌一会儿。如果条件允许，可以用微波炉再加热一下，一般就可以完全溶解了。个别药品因为其特殊药性，可能在水温下降之后又会出现些许沉底的情况，这也是正常的，不会影响药效，我们可以在喝药的时候搅一搅，一起喝下去。

我们接着再来谈谈自己在家熬药的问题。

一副药吃一天还是两天？这个需要看医生的处方，是一日一剂还是两日一剂。取药的时候，药房的老师也会跟您交代清楚。

熬药的时候，首先需要加冷水浸泡，用手轻轻摁着药面，加水没过手掌就差不多了。浸泡的水千万不能倒掉，部分有效成分已经在这水里了，不用担心卫生的问题，中药饮片在出厂前已经经过了严格的规范化炮制。

一般来说，中药一副吃一天的熬两次，一副吃两天的熬三次，这个还需要具体情况具体处理，看看最后熬出来的药汤总量有多少。熬好的药汤倒在一起混匀，再分次服用，建议一次服用150到200ml，这个量可能有点抽象。您这样理解，家里盛饭的小饭碗，一碗就刚刚好。

“中医好，西医好，中西医结合更好”。中药、西药联用，往往能起到协同作战、事半功倍的疗效。

一般情况下，为了减少胃肠道刺激，增加药物在胃肠道的停留时间，提高药物的吸收率，建议饭后服药。

同时，为了避免药物之间相互作用，中药、西药的服用时间，建议间隔半个小时。

当然，也有部分药物比较特殊，例如降糖药、收敛止泻药、胃黏膜保护药等适宜饭前服用的药物，就需要遵医嘱或咨询药房药师。

网友“橘子”：每年夏季和冬天，楼下的中医馆会推出三伏贴和三九贴，这种可以去贴吗？是什么原理？有什么作用？

四川省中医药科学院副院长、四川省中西医结合医院党委书记 王超:

当然可以。但一定要选择在正规的医疗机构进行敷贴。

中医养生讲究“夏养三伏，冬养三九”。“三伏贴”、“三九贴”作为中医传统的外治疗法，其原理是借助“三伏天”、“三九天”两个特殊的时间节点，通过特殊调配的中药对穴位进行刺激，以通经活络、调整气血、激发脏腑功能，从而预防疾病。

三伏天气温高，人体阳气充沛，经络中气血旺盛。三伏贴利用这一有利时机，选取相应穴位进行中药贴敷，可以进一步促进人体阳气的生长、从而增强身体的抗病能力，防止冬季阳气不足而导致疾病的发生，达到“冬病夏治”的效果。

三九贴不仅能巩固夏季三伏贴“冬病夏治”的治疗效果，还能在最寒冷的时节激发阳气，控制疾病的发作，达到冬夏皆治，使患者获得更理想的疗效。正所谓“三九补一冬，来年无病痛”，达到“冬病冬防”的目的。

三伏贴、三九贴多用于呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨关节病、妇科疾病的调理，还能提高机体免疫力，改善睡眠和脏腑功能。

主持人：

谢谢王院长作客我们的直播间，带来详细的解答。今天的访谈到这里就结束了，下期我们将邀请四川省针灸学校党委书记张美林教授做客访谈室，就“常态化疫情防控背景下中医药养生传统功法应用”详细解析，再一次感谢大家对四川省人民政府网站在线访谈栏目的关注，下期不见不散，再见！