主持人:

国家组织实施药品集中采购和使用工作的背景是什么？

嘉宾(四川省医疗保障局副局长杨俊):

国家组织药品集中采购是按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，通过政府组织来加强部门协同，消除体制障碍，优化政策衔接；依法依规集中相关药品的国内市场需求采购量，组成药品区域采购联盟，实行以量换价、带量采购，并依托专业的信息平台，委托国家联合采购办公室来统一实施。国家之所以实施这项改革，我认为有三个方面的考虑：

嘉宾(四川省医疗保障局副局长杨俊):

一是党中央、国务院高度重视。2018年11月14日，习近平总书记亲自主持召开了中央深改委第五次会议，审定了《国家组织药品集中采购和使用试点工作方案》，强调“国家组织药品集中采购,目的是探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制,降低人民群众药费负担,规范药品流通秩序,提高群众用药安全”。同时，李克强总理也专门批示：“药品集中采购试点明显降低了相关药品价格，这是惠民生的实事，是保持工作力量，保证药品质量和稳定供应，在缓解群众看病贵问题上取得更大成效”。韩正副总理、孙春兰副总理为此先后召集专题会议进行安排部署，将试点扩围列为中央全面深化改革重点任务。

嘉宾(四川省医疗保障局副局长杨俊):

二是人民群众热切期盼。长期以来，不规范层层加价的流通模式，导致药品价虚高，加之原研药品“专利悬崖”效应在迟迟未能实现，国内老百姓的药品费用负担总体来说还比较大，社会各界强烈关注。2018年，药品集中采购的制度环境发生了积极变化，国家主导的仿制药一致性评价工作取得明显进展，部分仿制药和原研药在质量疗效方面基本达到了一致的水平，人民群众热切盼望通过公平的竞争机制，实现用药质量的整体提升和价格的明显下降。

嘉宾(四川省医疗保障局副局长杨俊):

三是推动“三医联动”改革发展的需要。2018年度，党和国家大刀阔斧的进行机构改革，打破药品集中采购制度制约，将相关药品管理事权有机统一，实现了过去“九龙治水”到“攥指成拳”的转变，医保、医药、医疗衔接的完整性、协调性、统筹性变得更加顺畅。在此背景下，国家大力实施“三医联动”改革，适时以减税为契机出台了一套抗癌药品降价“组合拳”，形成了降药价的政策环境和舆论氛围，得到了社会的广泛好评。以药品集中采购为主体来降低虚高药价、净化流通秩序、规范医疗行为、提高医保基金使用效率、促进医药行业健康发展成为了改革发展的必然趋势。