是否患肺癌 遗传因素影响大
据最新统计，肺癌高居全国各类肿瘤发病率之首，面对来势凶猛的肺癌，预防和治疗的最佳路线在哪？在近日由全国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会主办的中国肺癌靶向治疗10年高端峰会上，国家卫计委肺癌早诊早治专家组组长、华西医院肺癌中心主任周清华教授接受了记者的采访。
每天一包烟患肺癌几率高十倍
社会上有一种说法，吸二手烟比一手烟的危害更大。对此，周清华教授认为这是错误的观点。他告诉记者，吸烟与患肺癌的相关性是肯定的，和不吸烟的人相比，每天吸一包烟的人患肺癌的风险会增加10倍，两包20倍，三包30倍。但并不是所有吸烟的人都得肺癌，只有5%的人会得肺癌，这是因为遗传决定的，烟是间接致癌剂，我们有一个一项转化酶，转化了多少是遗传决定的。更重要的是二项酶，如果分解酶是正常的就分解掉了，或者大部分分解掉了，那么留在体内的量就会减少，得肺癌的可能性就会降低。如果本身有遗传缺陷，再加上抽烟，肺癌的几率会高于80倍到100倍。由于对于大多数人来说，并不知道自己体内有没有这样的遗传缺陷，所以不抽烟是最好的预防办法之一。
可以肯定，被动吸烟患癌的风险也很大，但就二手烟与一手烟相比较的话，主动吸烟者比被动吸烟者患病率要大得多，被动吸烟得肺癌几率更高的说法不科学，流行病学资料也没有证明丈夫吸烟妻子患肺癌的风险更高。
成都肺癌发病率高于全国平均值
作为全国肺癌防治的权威专家之一，周清华教授对肺癌发病率了如指掌，他告诉记者，按惯例，统计数要三年后对外公布，最新的2011年的数字表明，2011年全国肺癌发病率为48.32/10万，即13亿人中有60万人患病，男性发病率要高于女性一倍左右。而四川省总体肺癌发病率为58.03/10万，高于全国平均水平。成都市在全国发病率中排名第三，仅次于哈尔滨、北京。
导致肺癌发病率高的原因，周清华认为，一是人口老龄化加剧，成都市老年人口已接近成都总人口的20%，而全国平均比例约为19%。二是我国吸烟人群庞大，主动吸烟有3.5亿人，被动吸烟有7亿人。此外还有雾霾、大气污染、汽车尾气排放增多等，这些是肺癌发病率增加的主要原因。三是成都在肺癌监控、肺癌防治联盟方面做得比较好，数据也更加准确。
肺癌靶向治疗使晚期患者生存率提高
周清华告诉记者，肺癌的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗是可以治愈的，早期肺癌病人长期生存率可达到80%以上，中期可达40%-50%，很多局部晚期也可达30%以上，所以能手术的一定要手术。当然并不是所有病人都适应手术，也需要有其他治疗方法辅助。
非手术治疗主要包括以前传统的化疗、放疗，以及现在正在开始以及未来会发展更好的分子靶向治疗。2005年，随着易瑞沙进入我国，非小细胞肺癌治疗正式进入靶向治疗时代。在所有晚期肺癌患者中，过去一年生存率仅25%，由于肺癌分子靶向药物的应用使肺癌内科治疗的一年生存率提高到35%，两年生存率从0%提高至现在的5%，尤其是使用单一靶向治疗后的获益人群更多。 （记者 石小宏）
责任编辑：
李莎莎
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