攻坚

　　小凉山彝区包括乐山市峨边彝族自治县、马边彝族自治县、金口河区。2017年底，这里的贫困发生率为8.45%，是全省平均水平的3倍多。自然条件恶劣，人才队伍缺乏，大操大办、高额礼金等陈规陋习，都是挡在小凉山彝区脱贫路上的“拦路虎”。

　　瞄准短板，小凉山彝区不断创新举措，“捧”出一个个锦囊妙计，助力啃下深度贫困“硬骨头”。

　　难题A

　　因病、因残致贫率高 “一人失能、全家致贫”现象突出

　　马边县荍坝乡双河村贫困户周林双目失明，为照顾父亲，女儿周前梅只能参加一些村里的公益性岗位，月收入仅四五百元，脱贫是这个两口之家的奢望。

　　类似的情况在双河村并不少见，双河村第一书记狄依宁介绍，该村共有40人因病、因残致贫，占全村贫困人口的37%。

　　而在整个小凉山彝区，因病、因残致贫率为37.68%。

　　“一人完全或部分失去生活自理能力，需要1至2名有劳动能力的家庭成员专门照顾”，乐山市扶贫移民局工作人员左江川分析，家庭成员失能失劳，导致有效劳动力被束缚，这是部分家庭长期贫困的“穷根”。

　　一边是因病、因残致贫，一边是为照顾失能人员，有效劳动力无法就业，小凉山彝区不少家庭就这样陷入了“困境”。

　　锦囊

　　探索“居家救助+集中供养”模式，解放有效劳动力

　　周林一家却走出了困境。去年初，周前梅将父亲安置到叔叔家，由婶婶贺光菊负责照顾起居，每月贺光菊可以领到340元民政补贴。少了后顾之忧的周前梅到浙江打工，每月收入三四千元，加上家里退耕还林等补助，周林一家去年顺利脱贫。

　　针对“一人失能、全家致贫”现象，小凉山彝区探索出“居家救助+集中供养”的模式，把贫困家庭中的失能失劳人员“剥离”出来，安排专门人员负责照顾，让其他家庭成员安心就业创业。

　　居家救助是指政府委托他人照护受助对象；集中供养是指利用社会福利院、养老机构等收住和照护受助对象。居家救助帮扶标准是每月380元，集中供养帮扶标准每月400元，均由民政部门替贫困户支付。

　　乐山市扶贫移民局相关负责人表示，推行“居家救助+集中供养”以来，小凉山彝区共帮扶失能半失能人员1164名，解放劳动力683人并实现正常就业，人均每月增收1400余元。

　　省委、省政府决策咨询委员会委员王思铁表示，国家定义的深度贫困，除地区外，还包括因病致贫人群，以及年龄大、多病的贫困老人，“居家救助+集中供养”这种模式，为因灾、因病致贫家庭，提供了脱贫致富新思路。

　　难题B

　　聘金高、礼金高，不少家庭不堪重负

　　“有啥法子，硬着头皮给嘛！”峨边县白杨乡瓦洛村村民阿新格尔2014年结婚时，女方索要10多万元聘金、礼金。对他来说，这无疑是天文数字，但为了结婚，他也只能举债筹款。

　　瓦洛村第一书记李智远发现，彝族婚嫁中收取聘金、礼金近几年水涨船高，聘金从五六百元上涨到十几万元，礼金也从70元左右上涨到1万元左右。同时种类名目也越来越多，从原来的几种变到十几种，包括舅舅钱、叔伯钱、送亲钱、回门钱和介绍费等。

　　李智远说，其实不少女方家庭并不想收那么多钱，但是彝族群众很讲家支，如果别人收了10万元，自己的女儿一定不能比10万元少。

　　锦囊

　　限制红白喜事标准，驻村干部到场监督

　　如何破解聘金高、礼金高难题？小凉山彝区从“钱”字下功夫，规定了聘金不超过5万元、礼金不超过2万元的“红线”标准。不仅如此，每当有村民办婚事时，驻村干部都要第一时间到场，监督聘金、礼金标准执行是否到位。

　　说到新标准，阿新格尔的堂弟阿新巫和双手赞成。阿新巫和去年结婚，只给了女方6万元聘金。他用家里剩下的积蓄学习烹饪和焊工技术，婚后小两口一起外出打工，每个月按时给父母寄生活费。

　　李智远一再强调，村民们对新的标准都很认可，不会私下交易，“之前是碍于情面，没有办法。现在出了新规定，加上宣讲，村民都认可新标准。”峨边县扶贫移民局局长叶道理介绍，实施“双高”治理以来，聘金礼金较治理前下降一半，因婚致贫、因婚返贫问题得到有效解决。

　　丧事浪费现象也有改善。瓦洛村贫困户曲木阿谷的母亲去年去世，按之前风俗，他应该杀掉家里的牛羊办这场丧事，“至少得花五六万元”。但实际上，一场葬礼只花费不到3万元，他将省下的钱翻修了养鸡场。

　　曲木阿谷说，办理丧事当天，村干部们就在现场，如果有人质疑葬礼办得简单，他立马搬出村干部做“挡箭牌”。“以前也觉得丧礼太浪费，但是不好意思拒绝。有村干部在场，节俭办葬礼有底气！”

　　难题C

　　医疗人才留不住，贫困群众看病难

　　金口河区金河镇曙光村贫困户万永红的家海拔1800米，看病，“从山上到山下得走将近一个小时。”曙光村没有固定的乡村医生，村民看病买药只能去镇上。有时买药只花七八块钱，车费却要十几块。

　　缺少乡村医生，贫困群众看病难，乐山市卫计局工作人员郭浩表示，小凉山彝区村医缺口较大。

　　“条件太苦了，有点本事的人都走了。”郭浩表示，为解决贫困群众看病难问题，一方面他们从乡镇向贫困村派驻医生，另一方面则采取巡回村医的办法，乡镇医生每周去村上固定坐诊一天，解决村民买药看病问题。

　　但有的乡镇也缺医生，这是一个问题。

　　锦囊

　　推行民族医师定向培养模式，打造“永久牌”乡村医生

　　“只流鼻涕，发烧吗？”1月10日，曙光村村医吴春艳坐在村卫生室，仔细询问病人病情。去年6月，作为小凉山彝区首批民族医师定向班毕业学员，吴春艳回到曙光村，正式成为村医。随着她的到来，村民出门不用10分钟，就能看病拿药。除感冒发烧外，吴春艳还负责建立村民健康档案。

　　小凉山彝区首批民族医师培训学员有200人，他们都是从各个缺少村医的村里选拔的，免费送往乐山或者成都的学校培训3年，毕业后必须到乡上接受至少3个月的跟师学习，才能成为一名村医，而且从哪个村来的，毕业就回哪个村去。

　　目前，小凉山彝区民族医师定向培训已经开展了3批，郭浩将这些定向培养的村医称之为“永久牌”乡村医生。

　　村医，是我省深度贫困地区人才队伍建设的有益尝试。“小凉山彝区的做法值得在其他深度贫困地区推广。”省脱贫攻坚办相关负责人表示，去年底印发的《四川省深度贫困县脱贫攻坚实施方案》曾明确，在深度贫困地区实施定向培养、在职培训、人才招引、人才援助、人才稳定五大工程，以人才振兴推行深度贫困县稳定脱贫和发展振兴。 （记者 侯冲）