四川省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见

　　“看病难、看病贵”的问题一直困扰着咱们老百姓，“医改”怎么改？近年来，四川先后启动实施了县级公立医院取消药品加成和综合改革。近日，省政府办公厅又出台《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》，提出了更多、更具体的要求。

　　《意见》对四川县级公立医院的管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等多个方面提出了改革要求，目标是：到2017年全面建立现代医院管理制度，分级诊疗就医格局基本形成，县域内就诊率提高到90%左右。

　　对老百姓来说，这些改革措施都是好消息，不信你看……

　

　　降低大型医用设备检查治疗价格

　　《意见》提出，要坚持取消药品加成政策，医院取消药品加成（中药饮片除外）减少的合理收入，主要由调整医疗技术服务价格和增加政府补助解决。完善医疗服务价格动态调整机制，降低大型医用设备检查治疗、检验项目价格，合理提高体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格。

　　医保支付方式也将有重大改革。到2017年，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。

　　另外，要全面落实政府对县级公立医院投入政策。有条件的地方，可探索化解县级公立医院长期历史债务。

　　严禁将医务人员收入挂钩医院收入

　　《意见》提出，要完善现代医院管理制度，对于资产多元化、实行托管的县级公立医院可成立由利益相关方组成的理事会；完善县级公立医院院长选拔任用制度。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩；健全内部管理制度，探索首席专家制度，鼓励县级公立医院和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险。

　　人事薪酬制度也要改革，使之建立符合行业特点。具体来说，要研究制订四川省公立医院编制管理办法，在地方现有编制总量内合理核定县级公立医院编制总量；要改革人事制度，以核定的人员总量为基础设置岗位，全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。

　　《意见》指出，严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。