治疗大病不出县 每万名居民有2-3名合格全科医生
到2017年
分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升
到2020年
分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成
近日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。《意见》明确两大方面工作举措：一方面，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。主要采取6项措施：一是明确城市二、三级医院、县级医院、基层医疗卫生机构以及慢性病医疗机构等各级各类医疗机构功能定位。二是实现城乡每万名居民有2－3名合格的全科医生，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。三是通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、鼓励开办个体诊所等多种形式，提升基层医疗卫生服务能力。四是加强县级公立医院临床专科建设，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。五是整合并开放二级以上医院检查检验等资源，推动区域资源共享。六是加快推进医疗卫生信息化建设，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。
另一方面，建立健全分级诊疗保障机制。主要包括6项制度机制：一是制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准，重点控制三级综合医院数量和规模。二是由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队，与居民或家庭自愿签约。三是完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策。四是合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。五是引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，基层医疗卫生机构绩效工资向签约服务的医务人员倾斜。六是以业务、技术、管理、资产等为纽带，建立医疗卫生机构分工协作机制。《意见》强调，2015年，所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都要开展分级诊疗试点，重点做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作。
自2009年以来，各地相继开展分级诊疗探索工作，目前已有16个省份、173个地市、688个县启动了试点。
分级诊疗制度建设明确两大方面工作举措
●以强基层为重点完善分级诊疗服务体系
●明确各级各类医疗机构功能定位
●加强基层医疗卫生人才队伍建设
●提高基层医疗卫生服务能力
●全面提升县级公立医院综合能力
●整合推动区域资源共享
●加快推进医疗卫生信息化建设
建立健全分级诊疗保障机制
●完善医疗资源合理配置机制
●建立基层签约服务制度
●推进医保支付制度改革
●健全医疗服务价格形成机制
●建立完善利益分配机制
●建立医疗卫生机构分工协作机制
责任编辑：
刘洋
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