对省政协十一届二次会议第1098号提案答复的函

  • 2014年08月11日 18时12分
  • 来源: 四川省人力资源和社会保障厅
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  •   异地医疗保险报销程序应全省一体化

      妇联界 陈笑冰

      中国已进入老龄化社会期,65岁以上的老人已超过总人口的10%以上,老年人、老年妇女的医疗保险报帐在四川省内不能统一报销,只能在各市(州),老年人居住的地方按本地制定的标准报销,造成在省内异地就医老年人、老年妇女的报销不便。中国式养老以家庭养老居多,川内的不少老年人、老年妇女就以儿女所在工作地为养老地,与他们在原来工作的市(州)并不在同一地区,异地就医后报销要回原来工作的地区去按程序报销医疗费用,标准高低不一,更重要的是年老体弱,不能来回跑路,报销起来很不方便。如果四川省内异地就医后(住院后)的老年人的医保能够统一办理(不再来回跑路)报销费用,将为改善老年人的生活提供方便。

      如果财政困难,标准仍可按各市(州)向有的标准,但程序应简化,应实行全省退休人员异地医疗保险报销程序一卡通,全省可通办。以方便老年人、退休人员的生活。

      川人社函〔2014〕439号

      四川省人力资源和社会保障厅

      对省政协十一届二次会议第1098号提案

      答复的函

      陈笑冰委员:

      您提出的《异地就医保险报销程序应全省一体化》(第1098号提案)收悉,现答复如下:

      目前,全省各市(州)采取直接与异地医疗机构联网、在异地设置代办点、区域合作、委托就医地经办机构经办管理等多种办法,实现异地就医即时结算,减轻参保人员异地就医费用的垫支压力。但目前的这些模式,由于缺乏省级平台支持和统一的协调,存在解决范围小、成本高、监管难等问题,难于全面推广。

      为彻底解决我省异地就医即时结算问题,我厅于2012年底在省医保局组建了异地就医结算管理中心,通过省级异地就医数据交换平台的建设,规范全省异地参保人员就医地结算管理办法,建立全省异地就医结算资金的集中调度管理机制,以统一协调解决我省异地就医即时结算问题。

      目前,将该项工作得到了省委省政府高度重视,我们已对全省进行了工作部署,下发了相关基础数据标准。各市(州)相继展开接入省级平台相关技术改造,并同步开展省级平台建设相关基础工作,我们拟在一年内完成省级平台建设,并在全省范围内接入条件成熟的市州实施异地就医即时结算,2015年在省内全面推广实施。

      感谢您对人力资源和社会保障工作的关心和支持。随文附寄《征询意见表》1份,请提宝贵意见。

      四川省人力资源和社会保障厅

      2014年5月21日
    责任编辑: 刘洋
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    对省政协十一届二次会议第1098号提案答复的函

  • 2014年08月11日 18时12分
  • 来源: 四川省人力资源和社会保障厅
  •   异地医疗保险报销程序应全省一体化

      妇联界 陈笑冰

      中国已进入老龄化社会期,65岁以上的老人已超过总人口的10%以上,老年人、老年妇女的医疗保险报帐在四川省内不能统一报销,只能在各市(州),老年人居住的地方按本地制定的标准报销,造成在省内异地就医老年人、老年妇女的报销不便。中国式养老以家庭养老居多,川内的不少老年人、老年妇女就以儿女所在工作地为养老地,与他们在原来工作的市(州)并不在同一地区,异地就医后报销要回原来工作的地区去按程序报销医疗费用,标准高低不一,更重要的是年老体弱,不能来回跑路,报销起来很不方便。如果四川省内异地就医后(住院后)的老年人的医保能够统一办理(不再来回跑路)报销费用,将为改善老年人的生活提供方便。

      如果财政困难,标准仍可按各市(州)向有的标准,但程序应简化,应实行全省退休人员异地医疗保险报销程序一卡通,全省可通办。以方便老年人、退休人员的生活。

      川人社函〔2014〕439号

      四川省人力资源和社会保障厅

      对省政协十一届二次会议第1098号提案

      答复的函

      陈笑冰委员:

      您提出的《异地就医保险报销程序应全省一体化》(第1098号提案)收悉,现答复如下:

      目前,全省各市(州)采取直接与异地医疗机构联网、在异地设置代办点、区域合作、委托就医地经办机构经办管理等多种办法,实现异地就医即时结算,减轻参保人员异地就医费用的垫支压力。但目前的这些模式,由于缺乏省级平台支持和统一的协调,存在解决范围小、成本高、监管难等问题,难于全面推广。

      为彻底解决我省异地就医即时结算问题,我厅于2012年底在省医保局组建了异地就医结算管理中心,通过省级异地就医数据交换平台的建设,规范全省异地参保人员就医地结算管理办法,建立全省异地就医结算资金的集中调度管理机制,以统一协调解决我省异地就医即时结算问题。

      目前,将该项工作得到了省委省政府高度重视,我们已对全省进行了工作部署,下发了相关基础数据标准。各市(州)相继展开接入省级平台相关技术改造,并同步开展省级平台建设相关基础工作,我们拟在一年内完成省级平台建设,并在全省范围内接入条件成熟的市州实施异地就医即时结算,2015年在省内全面推广实施。

      感谢您对人力资源和社会保障工作的关心和支持。随文附寄《征询意见表》1份,请提宝贵意见。

      四川省人力资源和社会保障厅

      2014年5月21日
    责任编辑: 刘洋
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