黄辉在路口陪放学回家的妹妹回家 (邹红摄)

　　生一个健康宝宝，是每个家庭的最大心愿。在四川自贡富顺县，通过实施免费婚检、孕检、实施农村育龄妇女免费增补叶酸、启动地中海贫血筛查等，全面加强出生缺陷的干预，同时对缺陷儿家庭进行“一对一”救助帮扶，帮助家庭早日脱贫。

　　四川是人口大省，也曾是出生缺陷高发地区。据出生缺陷监测系统统计，全省每年新增5万-6万左右出生缺陷婴儿，占总出生人口的4%-6%；平均每20分钟出生一个先天性愚型儿，每6分钟有一个神经管畸形儿诞生。缺陷婴儿的出生往往会给家庭带来沉重的打击，因此普及健康妇幼保健知识尤为重要。

　　在四川自贡富顺县，出生缺陷发生率呈逐年上升趋势。富顺县卫计局妇幼和计划生育股副股长聂宏旭告诉记者，缺陷儿的出生成为往往很多家庭致贫、返贫的主要原因。“很多家庭既无法承担缺陷儿带来的心理负担和压力，同时也无法承担长期的治疗费用。”

　　摸底出生缺陷 免费为农村怀孕妇女提供叶酸

　　早在2015年10月，富顺县卫计局对兜山镇展开了调查试点。据富顺县卫计局局长钟永贵谈到，调查结果显示，当地老百姓对优生优育教育知识知晓率普遍偏低，婚前医学健康检查、孕前优生健康检查、产前健康检查以及孕前、孕中叶酸服用率也明显偏低。“调查结果中，15个村有60名先天缺陷儿童，其中50%是因病返贫，40%是原本家庭就比较贫困，缺陷儿童的出生再次加剧了贫困的情况。”

　　面临这样的情形，怎样减少缺陷儿童的出生率？《兜山镇镇优生优育促进实施方案》随之出台，围绕着婚前检查、孕前检查、产前检查、新生儿遗传代谢疾病筛查、免费服用叶酸等方面制定了一系列措施。

　　兜山镇卫生院院长伍金刚谈到，除了进行孕前的宣传教育外，镇卫生院还提供免费为怀孕前3月和怀孕后早期3个月的妇女口服4MG叶酸，防止神经管缺陷。“在2015年，镇卫生院免费服用叶酸542人，共计3252瓶。同时卫生院还建立了全镇0-15岁缺陷儿童的个人信息及健康档案信息数据库。”

　　开设高危妊娠门诊 减少高龄孕产妇出生缺陷风险

　　“听了专家们给我们的讲解，让我们知道了在怀孕期间应该准备什么？怎样调理饮食结构等，确保生出一个健康的宝宝。”在富顺县妇幼保健院孕妇学校，来自于富世镇的杨莉正在认真的听着保健院医生的授课。她告诉记者，每半个月她都要坚持来听课，老师们讲的很专业和详细，特别对她这样的大龄怀孕准妈妈给予了更多的咨询。

　　随着全面“二孩”政策的实施，在富顺县高龄孕妇明显增多，而发生孕产期合并症、并发症及出生缺陷的风险明显增大。而怎样让高龄产妇能够生出健康的宝宝，富顺县妇幼保健院围绕产期保健管理，开设了高危妊娠门诊、助产门诊、孕妇学校等，建立产儿科联动抢救机制，着力提高危重孕产妇和新生儿急救能力。

　　“我们不仅免费为孕妇提供‘艾、梅、乙’筛查，地中海贫血筛查，免费提供叶酸等，还通过遗传咨询、产前筛查、无创DNA检测等，及时发现出生缺陷并有效采取防范措施，预防出生缺陷。”富顺县妇幼保健院院长虞德才介绍，同时针对高龄孕妇，特别开设高危妊娠门诊，由经验丰富的专家坐诊，对妊娠合并高血压疾病、糖尿病、前置胎盘等高危妊娠进行系统管理和追访。

　　虞德才还谈到，医院还为准备怀孕和已经怀孕的夫妇提供健康教育，预防出生缺陷。“我们孕妇学校分别由产科医生、护理、助产士、新生儿科医生等通过讲座的方式为准爸妈们带来孕期运动、饮食营养、产后恢复、疾病预防、孕期用药、新生儿护理等方方面面的知识。”

　　缺陷儿帮扶“一对一” 用爱温暖贫寒家庭

　　“哥哥，镇上的叔叔又来看你了。”在富顺兜山镇杨家村妹妹黄璐看到穿着白大褂来自于镇卫生院的医生，蹦蹦跳跳的给一旁的哥哥黄辉说。然而，身边的哥哥一脸漠然，吞吞吐吐说不出一句话来。

　　今年12岁的黄辉在3岁时已被诊断出先天性智力低下，从没有上过一天学，无法与人正常交流，生活基本无法自理。

　　在2012年黄辉的父亲的去世，让脆弱的家庭雪上加霜。为了维持生计，母亲常年外出打工供养两兄妹。目前两兄妹寄住在大伯黄光益家，过着贫穷的日子。

　　在2015年富顺县兜山镇人口出生缺陷基线调查表中显示，黄辉的父母均没有进行婚前优生健康体检、孕前优生健康体检以及产前检查。“当时经济条件差、信息也闭塞，根本不知道有孕前检查这一说法。对于儿子的病因，现在尚不明确。”黄辉母亲谈到，如果当时做了相应的检查，早日发现，情形或许就不一样了。

　　近年来，为治疗黄辉的病，家里经济负担逐步加重，生活难以为继。去年，针对重点缺陷儿童家庭，兜山镇与市县级部门领导、镇机关干部结成“一对一”帮扶对子。黄辉的家庭也与富顺县卫计局局长钟永贵结成了帮扶对子。“去年为我们送来了2000元的慰问金和100只鸭苗，如今鸭苗已经卖了1000多元。”黄辉大伯谈到，今年打算结对养羊，应该有不错的收益。

　　怎样减轻缺陷儿童家庭的经济负担，逐步实现早日脱贫，兜山镇镇长王从富告诉记者，当地政府整合扶贫、残联、民政等部门资源，建立对缺陷儿童帮扶措施，实行缺陷儿童帮扶政策兜底，将全镇60名患儿中的15名患儿、12名患儿家属纳入了低保管理。“同时，纳入低保的看病儿童在看病就医方面免住院门槛费，还可享受全年8000元的住院费用和1000元的门诊费用的二次报销政策。”

　　帮助缺陷儿童家庭走出贫困，不仅需要政府的力量，更需要社会的关注。今年起，由当地成功企业家捐助的兜山镇“红谷·成华”助学金也对缺陷儿童进行入学资助。 （任重）