四川省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知

　　四川出台《加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》到2017年，80%以上医疗机构开设老年人就医绿色通道

　　公开数据显示，目前四川每5个人中就有一个60岁以上的老人。预计到2040年，四川每3个人中就有一个60岁以上老人。在这样的背景下，如何应对大量老年人的养老就医问题?

　　8月11日，华西都市报记者从省政府网站获悉，四川已出台《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出，到2017年，四川将实现医疗卫生与养老服务初步融合，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

　　到2020年，四川将实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

　　关键词①

　　看病更方便

　　医院与养老机构合作

　　二级以上医院将开设老年病科

　　未来，老年人看病将会更方便。根据《意见》，四川将建立医疗机构与养老机构的合作机制。每所三级医院至少与2至3所养老机构建立合作关系，每所二级甲等医院至少与1至2所养老机构建立合作关系，每所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)与当地养老机构建立合作关系。

　　老年人去医院看病再不用排长队辛苦等待。《意见》提出，县级以上医院(含中医医院)要设立老年人挂号、诊疗服务、急诊急救绿色通道。建立与老年病专科医院、老年护理院以及养老机构内设医疗机构间的双向转诊与合作关系。

　　《意见》还要求推进老年康复医院、老年病医院、老年护理院、临终关怀医院等医疗机构建设。支持有条件的二级以上医院开设老年病科，开展老年慢性病防治和康复护理工作，支持有条件的二级以上综合医院和中医医院开设老年康养护理院，开展失能、半失能老年人养护工作。

　　医院将开进养老院

　　符合条件可纳入医保范畴

　　以后，在养老院里，就可以直接看医生，不用再来回奔波辛苦。因为，养老院里将开医院了。

　　《意见》指出，将支持有条件的养老机构开办(或内设)医疗机构。而且，对养老机构开展医疗服务申报实行“一次性告知、一站式服务”管理模式，简化审批手续。这些设置在养老院的医院将纳入统一管理，与公立医院享有同等的待遇。同时，为方便市民看病报销，养老机构内设医疗机构符合条件的，可纳入基本医疗保险定点医疗机构协议管理范围。

　　《意见》要求地方各级人民政府要将医养结合用地，纳入土地利用总体规划和城乡规划。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式优先保障用地;对营利性医养结合机构，应当以租赁、出让等有偿方式保障用地，养老机构设置医疗机构，可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件，并明确不得分割转让。

　　关键词②

　　护理人才

　　鼓励医护人员到医养机构执业

　　职业院校开设老年医疗护理专业

　　针对养老护理员不足的问题，《意见》指出，要鼓励医护人员到医养结合机构执业。鼓励职业院校开设老年医疗护理相关专业，为老年照护行业培养后备人员，促进老年照护行业队伍的专业化、年轻化。指导督促高校及职业院校做好老年医疗护理相关专业设置规划，加强中医药健康养老人才培养。

　　为了吸引更多的人才进入老年照护行业，对养老照护人员，也将统一纳入行业规范管理，制定相应岗位标准及薪酬、专业、技能政策。

　　同时，《意见》指出，将制定医养结合城市试点标准，筛选2至3个具有引领示范作用的市(州)，作为全省医养结合的试点城市，给予政策扶持和财政资金补助，鼓励探索医养结合发展的路径和模式。

　　关键词③

　　居家养老

　　与老年人家庭签约服务

　　社区卫生服务中心设“家庭病床”

　　2015年底，成都市武侯区跳伞塔街道所辖的7个社区组建了7个全科医生服务团队，每个团队由全科医生、专科医生、中医师等组成，与病人，特别是老年病人签约进行健康管理服务并建立完善的健康档案，实现“多对一”的专业服务。

　　“这种方式能让基层卫生医疗机构和各大医院找到自身的合理定位。”武侯区卫计局局长田军在接受采访时表示，基层卫生医疗机构与各大医院以前以看病治疗为中心的工作模式，随着老龄化加剧和慢性病人的增多，其弊端越加明显，需要改善。

　　此次《意见》对此也做出了要求：要加强社区卫生服务中心(乡镇卫生院)与社区日间照料中心、托老所、居家养老服务站点等社区养老服务机构的合作，探索为失能、半失能老年人设立“家庭病床”，与老年人家庭建立签约服务关系，提供连续的健康管理与医疗服务。

　　此外，要为老年人建立健康档案，并为65岁以上老年人提供健康管理服务。到2020年，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。（记者 谢燃岸）