促进城乡均衡发展 力争使县域内就诊率提高到90%左右
□所有县级医院开展预约诊疗、便民门诊、双休日门诊、节假日门诊□藏区32个县医院与华西医院、省人民医院实现直接远程医疗
近日，省政府常务会通过我省《关于县级公立医院综合改革试点的实施意见》。以破除“以药补医”为关键环节，以完善公立医院改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点的实施意见，将通过建立体制合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系，提高县级医院等级水平、服务能力，控制医药费用过快上涨，促进城乡均衡发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”目标。
实施县医院标准化建设
根据实施意见，实施县医院标准化建设，重点完善县域急救服务体系及产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立院前急救体系。探索成立区域检查检验中心、区域医学影像中心，以及后勤服务外包等。推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，检查结果互认覆盖90%的县级医院。
降低大型医用设备检查治疗价格
实施意见要求，降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的成本制订检查治疗价格，合理提高中医和体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格。全面实施县级公立医院药品、器械（含医用耗材）集中采购管理，按规定通过省级采购平台进行网上统一采购、统一配送，优先配备、使用基本药物，并逐步提高使用比例。
县级医院要100%开展预约诊疗工作，100%开展便民门诊、双休日门诊、节假日门诊。改进就医流程，缩短病人候诊、等待检查结果、等待化验报告时间，做到在办理入院手续后有专人将患者送到病房，办理出院手续后有专人送出病房，患者出院结算力争做到零等候。
县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长
引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业，逐步实现新进入县级医院的医务人员，必须具备相应执业资格。增强护理人员力量，医护比不低于1∶2。鼓励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业。
探索建立县级医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。完善巡回医疗考核评价，探索整体托管式的对口帮扶模式，强化甘孜、阿坝、凉山州“流动医疗巡回服务工程”。推进全省县级医院远程会诊系统建设，利用网络等现代科技，积极开展远程会诊、教学、示范手术等。到今年底，市与县80%实现远程医疗，县与乡镇50%实现远程医疗。其中，藏区32个县医院与华西医院、省人民医院要实现直接远程医疗。（记者 石小宏）
责任编辑：
刘怡
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