日前，市卫生健康委、市医保局、市乡村振兴局联合印发了《自贡市2021年度中省巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接反馈健康扶贫问题整改工作方案》（以下简称《方案》）。《方案》明确，要抓好国家和省级反馈问题整改工作，进一步巩固拓展脱贫成果，牢牢守住不发生一户一人返贫致贫底线。

《方案》指出，整改工作分为部署实施、整改落实、总结上报、巩固提升四个阶段。要始终坚持问题导向、举一反三，按照“清单制+责任制”工作法，扎实推进问题整改工作，坚决防止形式主义和官僚主义，进一步转变工作方式和工作作风，标本兼治构建问题整改长效机制，确保全面完成问题整改，推动脱贫攻坚成果质效进一步提升。

《方案》明确，在政策落实方面，要督促各级医疗卫生机构严格按照有关规定做好医疗控费工作，规范临床诊疗行为，减少患者自费药品及耗材使用，减轻就医负担；严格落实基本医疗保障、大病保险等相关政策，守住健康脱贫底线；救助对象经三重制度保障后，对政策范围内的个人自付费用仍超过防止返贫监测范围的部分，给予倾斜救助，救助比例为50%，救助金额为5000元/年。要组织各区（县）对辖区内脱贫户参加居民基本医疗保险情况开展全面排查，建立摸排情况台账；多途径、多方式加大宣传，按要求一对一帮助脱贫户完成参保工作，避免脱贫户脱保。要组织安排家庭医生上门入户讲解，让脱贫群众及时全面了解大病救助及慢病相关政策变化，多渠道多方式宣传政策变化，加大健康脱贫相关政策宣传频次和覆盖范围。

《方案》明确，在工作落实方面，要统筹用好农村全科医生订单培养、西部计划志愿者等基层大学生服务项目，向基层医疗卫生机构倾斜；持续推进“岗编适度分离”管理方式改革和“县招乡用”招聘试点，乡镇卫生院向村卫生室派驻医师制度，推进一体化管理；强化医联体建设和对口帮扶，将市、县级优质资源逐步下沉到基层发挥传帮带作用，提升基层人员技术水平；加快县域医疗卫生次中心建设，发挥次中心医疗急救和公共卫生示范中心作用，辐射周边一般乡镇卫生院，确保基层基本医疗服务需求。

《方案》强调，各区（县）要把问题排查整改工作作为当前重要工作来抓，建立健全排查工作机制和整改工作机制，确保问题整改到位。要强化整改成效，将此次问题整改工作同全省防止返贫监测帮扶集中排查工作相结合，通过整改补短板、促提升，进一步巩固脱贫攻坚成果。对整改工作推进不力的单位和个人，将严肃追责问责。要强化分类整改，对于当下能解决的，要立行立改，尽快见到实效；对于需全面推进的，要明确阶段性目标、具体时限和详细措施，分类指导督办，稳步推动落实；对于需要长期解决的，既要建章立制久久为功，同时也要围绕今年见到阶段性成效、积极有力推动整改。