巴中市“五化”推进川东北经济区医疗保障一体化发展
一是待遇政策均等化。建立川东北经济区基本医保筹资、待遇政策协同调整机制,逐步调整政策、缩小待遇差距,到2022年基本实现川东北经济区待遇政策趋同;协同推进以基本医保为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业保险共同发展的医保制度体系。
二是医保支付趋同化。协同研究川东北经济区医保资金总额分配办法,逐步实现总控测算标准趋同;探索川东北经济区医保部门联合与大型医疗机构总额控制协商谈判;统一DRG付费办法,逐步推进门诊特殊疾病管理、基本医保筹资和支付政策协同统一。
三是基金监管一致化。建立区域联席会议机制,推进信息互通、优势共享;统一川东北经济区服务协议中的监管内容,推动区域内互查代查、结果互认、处理同步;协同开展川东北经济区内基金管理各类违规问题专项治理。
四是异地就医便捷化。建设一体化全省药械集中采购交易平台,实行药品、医用耗材集中带量采购,推动形成以市场为主导的药械价格形成机制和量价挂钩的药械集中采购机制;探索建立川东北经济区区域采购联盟,开设川东北经济区联盟化带量采购专区,联合开展药械集中采购和价格谈判。
五是经办服务标准化。统一川东北经济区医保经办政务服务事项,推动川东北经济区主要服务事项线下、线上业务通办;统筹推进川东北经济区信息化建设,逐步实现区域制度统一、政策趋同、机制健全、服务均等化的医保信息系统。