乐山市2016年医保有关待遇政策出台
根据新政策，城镇职工基本医疗保险住院起付线分别为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心240元；一级和未定等级医院360元；二级甲、乙等医院580元；三级甲、乙等医院920元；异地（市境外）住院在职人员1180元，退休人员1080元。
根据医院等级不同，城镇职工基本医疗保险实行不同的住院支付比例。具体为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心在职人员90%，退休人员93%；一级和未定等级医院在职人员85%，退休人员90%；二级甲、乙等医院在职人员84%，退休人员89%；三级甲、乙等医院在职人员82%，退休人员87％；异地（市境外）住院在职人员73%，退休人员78%。另外，2016年城镇职工基本医疗保险最高支付限额（封顶线）由2015年的26万元提高到28万元。
在城乡居民基本医疗保险方面，住院起付线为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心100元；一级和未定等级医院200元；二级甲、乙等医院550元；三级甲、乙等医院850元；异地（市境外）住院1000元。
城乡居民基本医疗保险根据缴费档次的不同，住院支付比例也不同。按照一档缴费的，住院支付比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心90%，一级和未定等级医院82%，二级甲、乙等医院80%，三级甲、乙等医院70%，异地（市境外）住院55%。最高支付限额（封顶线）为16万元；按照二档缴费的，住院支付比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心93%，一级和未定等级医院88%，二级甲、乙等医院84%，三级甲、乙等医院80%，异地（市境外）住院65%。最高支付限额（封顶线）为20万元。
采访中，市人社局相关负责人提醒道，新政策将继续实行民族（边远）地区的特殊优惠政策，即民族（边远）地区城乡居民医保参保人员在我市民族（边远）地区境内住院的，住院起付线为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心60元；一级和未定等级医院150元；二级甲、乙等医院200元。住院支付比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心一档93%，二档96%；一级和未定等级医院一档85%，二档91%；二级甲、乙等医院一档83%，二档87%。
责任编辑：
白婉苹
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