2020-07-14

攀枝花落实医改政策试点医院实行医保付费总额控制

  • 2013年05月09日 00时00分
  • 来源: 攀枝花市府
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  •   近日,我市出台《攀枝花市基本医疗保险付费总额控制方案》,确定以盐边县中医院(渔门中心卫生院)、十九冶医院、金江铁路医院、九附二医院四家医院为试点,实行医保费用总额预付结算,从而达到控制医疗费用不合理增长,缓解群众看病难、看病贵的目的。这标志着我市的医改工作中以“结合基金收支预算管理和加强总额控制,并以此为基础,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,计划住院、门诊大病的保障探索按病种付费”的医保付费改革迈出了坚实的一步。

      基本医疗保险付费总额控制,即医保经办机构与实行医疗保险付费总额控制的定点医疗机构签订服务协议,实行总额预算控制下的按项目、病种、人头付费等综合付费方式,促进医疗机构主动控制成本,引导参保人员合理就医,保障参保人员权益。同时,通过协议管理强化监管,要求定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,杜绝分解住院、降低医疗服务质量、拒收符合入院标准的参保病人、将住院期间的诊疗项目药品费用转至门诊或药店等现象发生。

      我市付费总额控制从2013年3月开始实施,通过试点、试点推行、全面推广三个阶段,到2015年在全市全面推行总额预付改革制度。
    责任编辑: 白婉苹
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    攀枝花落实医改政策试点医院实行医保付费总额控制

  • 2013年05月09日 00时00分
  • 来源: 攀枝花市府
  •   近日,我市出台《攀枝花市基本医疗保险付费总额控制方案》,确定以盐边县中医院(渔门中心卫生院)、十九冶医院、金江铁路医院、九附二医院四家医院为试点,实行医保费用总额预付结算,从而达到控制医疗费用不合理增长,缓解群众看病难、看病贵的目的。这标志着我市的医改工作中以“结合基金收支预算管理和加强总额控制,并以此为基础,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,计划住院、门诊大病的保障探索按病种付费”的医保付费改革迈出了坚实的一步。

      基本医疗保险付费总额控制,即医保经办机构与实行医疗保险付费总额控制的定点医疗机构签订服务协议,实行总额预算控制下的按项目、病种、人头付费等综合付费方式,促进医疗机构主动控制成本,引导参保人员合理就医,保障参保人员权益。同时,通过协议管理强化监管,要求定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,杜绝分解住院、降低医疗服务质量、拒收符合入院标准的参保病人、将住院期间的诊疗项目药品费用转至门诊或药店等现象发生。

      我市付费总额控制从2013年3月开始实施,通过试点、试点推行、全面推广三个阶段,到2015年在全市全面推行总额预付改革制度。
    责任编辑: 白婉苹
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